脑外科护理难点及解决对策

周艳琴

脑外科是医院的高风险科室，专业性强，疾病种类复杂，病情变化急剧，而护士长期处于高度紧张的状态之下，临床风险事件易发生在护理工作中，因此了解脑外科病人病情变化特点，对提高护士临床护理技巧、掌握护理难点、保障病人医疗、护理安全有着重要的作用。近年来，随着脑外科领域的扩大，高精技术的应用，对护理工作的要求也不断提升，我们针对脑外科的护理难点逐一分析，并制定防范对策，收到了良好的效果。

1护理难点

1.1病人危、急、重，病情变化快

颅脑损伤及脑出血是脑外科常见疾病，病人入院时常处于昏迷状态，病情变化急剧，因此病情变化在脑外科就显得尤为重要。如脑挫伤的患者突然出现剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐、冷汗淋漓、嗜睡或意识朦胧，应考虑为脑疝的早期症状，要及时报告医生及时处理，经CT检查确诊后及早手术治疗，若等到出现瞳孔不等大时才发现病情变化，手术疗效就不如前者了。如脑出血患者术后出现尿量增多，每小时300ml以上，护士应及早报告医生是否有尿崩的可能，及早应用垂体后叶素，防止加重尿崩，出现水电解质紊乱等。

1.2置管护理多，工作强度大

在脑外科工作的护士都知道脑外科病人有“三多”。即：昏迷病人多、置管护理多、基础护理多。护士每日忙于大量的翻身、吸痰、鼻饲、口腔护理及留置尿管的护理；雾化吸入，气管切开护理，脑室引流管护理；就目前而言，护士工作量大而人员编制少，护理工作因繁忙而工作不到位。……