外伤性脑梗的临床特点分析与治疗途径总结

刘兆先 孙秀娟

【摘 要】文章以研究探讨外伤性脑梗的临床特点分析与治疗途径为目的，通过总结2010年6月-2014年4月本院收治的28例外伤性脑梗塞患者的临床资得出以下结果：本组治疗24d～3个月，随访3个月～1年，平均6个月。28例患者中，14例恢复良好，中残5例，重残2例，死亡7例。并总结出以下结论结论：外伤性脑梗塞机制复杂，并发症多，常引起比较严重的神经功能缺损，致残率和病死率高，应加强对外伤性脑梗塞的研究，以提高患者的生存质量。

【关键词】外伤性脑梗；临床特点；治疗途径

1资料与方法

1.1一般资料

文章以2010年6月-2014年4月本院收治的28例外伤性脑梗塞患者为研究对象，男19例，女9例；年龄10个月～62岁，平均年龄24.5岁。受伤方式：车祸伤7例，摔跌伤10例，坠落伤7例，打击伤4例，所有患者伤前均无脑梗塞病史。

1.2症状与体征

本组有昏迷患者19例。按GCS评分：大于13分者3例；9～12分者6例；6～8分者11例；3～5分者8例。单侧或双侧瞳孔散大，脑疝形成10例，头痛呕吐9例，偏瘫12例，癫痫发作3例。语言不清5例，偏身感觉障碍11例。

1.3辅助检查

本组28例病例分别于伤后1h～6d行多次头颅CT检查示：硬膜下血肿7例；硬膜外血肿4例；合并蛛网膜下腔出血14例；单双侧额颞部脑挫裂伤7例，其中伴发脑内血肿5例；原发性脑干损伤5例。梗塞发生部位：其中颞叶3例；额叶4例；额颞叶3例；颞枕叶2例；基底节15例；小脑半球1例。

1.4治疗方法

对于梗塞面积小或颅内压不高的患者21例，予以脱水降压、抗氧自由基、促脑细胞代谢、钙离子拮抗剂、维持水电解质平衡等对症处理，而对于颅内压偏高7例患者（颅内出血或者大面积脑梗塞）同时予以开颅血肿清除及去骨瓣减压术。……