右半结肠切除术采用腹腔镜与传统开腹根治结肠癌的临床疗效比较分析

王道勤

【摘 要】目的：试对比采用腹腔镜右半结肠切除术（LR-CME）、开腹右半结肠切除术（OR-CME）根治结肠癌的疗效。方法：将于我院接受右半结肠切除术治疗的结肠癌患者42例按照其采取的术式分为腹腔镜组（24例）和开腹组（18例），在术后对所选病例随访6月，对比两种术式的短期疗效、术后并发症、相关手术指标。结果：与开腹组相比，腹腔镜组的术中出血量更少、术后首次排气时间和出院时间更短，且组间上述手术指标间有差异统计意义（P<0.05）；在短期疗效上，腹腔镜组的治疗总体有效率、术后并发症率也均显著优于开腹组（P<0.05）。结论：腹腔镜右半结肠根治手术具有视野清晰、微创安全、切除彻底、并发症少、利于康复等优势，该术式的短期疗效确切，值得临床借鉴、推广。

【关键词】LR-CME/OR-CME；结肠癌；疗效；对比

右半结肠系膜切除术（CME）更能符合结肠癌根治手术要求，而腹腔镜技术则促进了CME手术效果、安全性的提升，为对比LR-CME、OR-CME对于结肠癌患者的手术效果，特作本研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料 以2014年2月～2015年2间我院确诊、收治的42例结肠癌病例作分组对象，所选患者的病灶位置、分期均经内镜检查、手术病理检查证实，根据采取术式不同将上述病例分为两组。腹腔镜组24例采用LR-CME术治疗，本组男14例、女10例，年龄平均（46.2±7.8）岁；开腹组18例接受OR-CME治疗，本组男13例、女5例，年龄平均（45.9±8.6）岁。

1.2 方法

1.2.1手术方法 两组患者均为相应手术适应症，手术操作过程如下。（1）腹腔镜组：本组24例采用LR-CME根治手术，取仰卧位，采用硬膜外麻醉，麻醉起效后充CO2气腹（压力维持范围：10～12mmHg），作腹腔三孔Trocar穿刺、置入腹腔镜探头。在腹腔镜引导下探查、游离右结肠系膜，充分暴露病灶部位，结扎肿瘤灶周边血管、神经组织，注意避免伤及相关脏器，断离病灶肠系膜与肝脏、结肠、胃相连韧带，切除病灶及周边淋巴结、脂肪组织。……