慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者采用综合护理干预

方 越 马 琳 孙克荣

【摘 要】目的：探究在慢性鼻窦炎内窥镜术后患者护理中综合护理干预的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2015年6月在我院耳鼻喉科治疗的慢性鼻窦炎患者104例，所有患者均采用内窥镜手术治疗，按照随机分组原则将鼻窦炎患者分为对照组和干预组分别52例，对照组患者在护理过程中实施常规的对症护理，干预组患者则在常规对症护理的同时实施综合护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：实施不同的护理方案后干预组患者的临床治疗总有效率为98.1%，对照组患者的临床治疗总有效率为82.7%，干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异显著具有统计意义（P?0.05），同时干预组患者的并发症发生率3.8%（2/52）明显低于对照组17.3%（9/52），差异显著具有统计意义（P?0.05）。结论：在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗后对患者实施综合护理干預能够显著提升其临床治疗效果，同时降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内窥镜术；综合护理干预

慢性鼻窦炎是一种临床常见的耳鼻喉科疾病，患者主要症状为头痛、嗅觉异常和鼻涕的增多以及鼻塞等，其发病率高，病情较为迁延，对患者的生活质量带来很大影响[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后综合护理干预应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.一般资料

取2014年1月至2015年6月在我院耳鼻喉科治疗的慢性鼻窦炎患者额104例，所有患者均采用内窥镜手术治疗，所有患者均确诊为慢性鼻窦炎，排除有严重肝肾功能障碍、精神障碍、意识不清以及有手术禁忌的患者[2]。按照随机分组原则将鼻窦炎患者分为对照组和干预组分别52例，其中对照组男性患者31例，女性患者21例，患者年龄在20～62岁，平均年龄为39.8岁，患者病程时长在1～12年，平均为6.3年，其中单纯性鼻窦炎患者13例，鼻息肉患者17例，鼻息肉合并鼻窦炎患者22例；干预组男性患者30例，女性患者22例，患者年龄在21～61岁，平均年龄为39.5岁，患者病程时长在1～13年，平均为6.5年，其中单纯性鼻窦炎患者15例，鼻息肉患者16例，鼻息肉合并鼻窦炎患者21例。两组患者的性别比率、年龄以及病程和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.1方法

对照组患者在护理过程中实施常规的对症护理，包括心理护理、药物护理和饮食护理，与患者密切沟通的同时缓解患者的不安情绪，同时在术后结合抗炎药物进行抗感染治疗，在饮食中则纠正患者的不良生活习惯，同时尽可能在手术初采用半流质食物[3]；干预组患者则在常规对症护理的同时实施综合护理干预，分别对患者实施术前、术中和术后护理，手术前与患者密切沟通，了解患者的情绪状态，同时对负面情绪进行疏导，在手术前让患者尽快适应院内环境的同时保持良好的积极心态接受治疗；手术过程中则要注意手术操作，护理人员协助手术人员缓解患者的不适症状，同时尽可能避免术后感染的发生；术后则要对患者进行体位、疼痛护理、病情监测以及鼻腔的清洁护理和出院指导[4]。对比两组患者的临床护理效果，其临床护理效果分为治愈、有效和无效，其中治愈为患者的临床病症完全消失，同时其内窥镜窦口开放良好，无炎性分泌物出现；有效则为患者的临床病症有显著改善，内窥镜检查显示有肥厚组织存在，同时有少量的炎性分泌物出现[5]；无效则为患者的临床病症均无显著改善，部分患者病情甚至加重，其临床治疗有效率为治愈和有效的比率之和；其护理满意度则是通过问卷调查的方式统计满意度评分超过60分的比率（总分为100分）。

1.2统计学处理方法

数据采用SPSS19.软件包进行分析处理，计量资料采用平均值表示，组间数据对比采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P?0.05为差异显著的判断标准。

2 结果

实施不同的护理方案后干预组患者的临床治疗总有效率为98.1%，对照组患者的临床治疗总有效率为82.7%，干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异显著具有统计意义（P?0.05），详细数据见表1，同时干预组患者的并发症发生率3.8%（2/52）明显低于对照组17.3%（9/52），差异显著具有统计意义（P?0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果对比（例）

分组 例数 治愈 有效 无效 总有效率（%）

对照组 52 21 22 9 43（82.7）

干预组 52 24 27 1 51（98.1）

P值 0.01

3.讨论

慢性鼻窦炎的临床发病率较高，采用鼻内窥镜治疗过程中要与患者积极沟通和交流，在改善护患关系的同时进行积极治疗，尽可能降低并发症和感染的发生率[6]。

本研究中，实施不同的护理方案后干预组患者的临床治疗总有效率为98.1%，对照组患者的临床治疗总有效率为82.7%，干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，同时干预组患者的并发症发生率3.8%（2/52）明显低于对照组17.3%（9/52）。因此，在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗后对患者实施综合护理干预能够显著提升其临床治疗效果，同时降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]陈芬.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响[J].海南医学，2011，22（20）：155-156.

[2]王颖，王玉.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响分析[J].中国卫生产业，2014，02（18）：82-83.

[3]汤小丽，文丽，王礼芹.综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：147-149.

[4]底瑞青，叶琳，李雪姣.品管圈活动在提高鼻内窥镜手术患者出院后遵医行为率的应用[A]..2014年河南省护理健康教育学术会议暨神经系统疾病护理健康教育研修班论文集[C].：，2014：9.

[5]厉军，肖大江.120例行鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（13）：3022-3023.

[6]张萍.综合护理干预配合中药熏蒸对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响[J].医学理论与实践，2015，28（12）：1656-1658.