两种不同微创手术治疗治疗输尿管上段结石300例效果观察

苏小壮等

摘要： 目的：探讨不同微创手术在治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年12月-2014年12月收治的输尿管上段结石患者300例，随机分为对照组和实验组，对照组给予输尿管镜取石；实验组给予微创经皮肾镜取石，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，发现实验组和对照组患者平均手术时间手术时间分别为（53.3±11.3）min和（68.8±14.6）min，且两组患者Ⅰ期手术成功率分别为96.2%和78.3%，同时实验组患者结石清除率也较对照组高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石效果更好，不仅手术方法简便，而且结石清除率高，值得临床推广。

关键词： 经皮肾镜；输尿管上段结石；效果观察

Abstract ：Objective： To investigate the effect of minimally invasive operation of clinical effect in the treatment of upper ureteral calculi. Methods： A retrospective analysis of 300 patients with upper ureteral calculi in our hospital， randomly divided into control group and experimental group，the control group was given ureteroscopy； experimental group was treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy， compared two groups of clinical curative effect. Results： After treatment， the experimental group and the control group were found in the mean operation time operation time was （53.3 + 11.3） min and （68.8 + 14.6） min， while the stone clearance rate of the experimental group was also higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in treatment of upper ureteral calculi with better effect， the operation method is simple， and the stone clearance rate is high.

Keywords： percutaneous nephrolithotomy； ureteral calculi； effect observation

泌尿系统结石为泌尿外科常见病之一，据统计，尿石症患病率约为1%～5%，年新发病率为0.30%左右[1]。对于输尿管上段结石，传统的手术方法为经皮通过肾镜取石，不仅清除率较低，而且造成肾实质的损伤大，并发症也较多[2]。临床治疗采用的方法主要有：体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、后腹腔镜取石等。近年来，腔内泌尿外科学发展迅速，微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）已逐渐广泛运用于治疗泌尿系统结石，我院近年来采用MPCNL的方法在治疗输尿管上段结石收到了一定成效，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2012年12月-2014年12月收治的输尿管上段结石患者300例，其中，男性188例，女性112例，年龄33～68岁，平均年龄（44.27±2.15）岁，病程1～3年，平均病程（2.11±0.17）年；结石大小6mm×5mm～25mm×16mm，平均大小为18mm×8mm。随机分为对照组和实验组，对照组143例，给予输尿管镜取石；实验组157例，给予微创经皮肾镜取石。其中对照组男性92例，女性51例，年龄33～67岁，平均年齡（43.91±2.24）岁，病程1～3年，平均病程（2.09±0.21）年，结石平均大小为17mm×9mm，合并肾盂结石17例，中盏结石16例；……