比较微创McKeown术与常规左侧开胸食管切除颈部吻合术治疗食管胸中下段癌手术效果

刘千里

摘要：目的：分析采用微创Nckeown和常规开胸试管切除吻合术治疗食管胸中下段癌的效果。方法：选取我院近几年收治食管胸中下段癌患者122例，分为微创组和常规组，微创组采取微创Nckeown指标，常规组采取左侧开胸试管切除吻合术治疗，分析两组患者治疗效果。结果：微创组患者术中出血量、术后住院时间明显小于常规组，P<0.05，微创组患者淋巴结清扫数目明显多于对照组，P<0.05，微创组患者术后肺炎、肺不张等发生率明显低于常规组，P<0.05，微创组患者术后胃排空障碍发生率明显高于对照组，P<0.05。结论：微创Nckeown治疗食管胸中下段癌能够缩短住院时间、减少术中出血量，但是发生术后胃排空障碍较高，常规治疗仍然是主流手术方向。

关键词：食管胸中下段癌；微创Nckeown术；食管切除术

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率很高，手术切除是主要治疗手段之一，食管胸中下段癌可以采用左胸和右胸路径，近几年腹腔镜的使用为食道癌的治疗提供新的路径，为分为微创Nckeown和常规开胸试管切除吻合术治疗食管胸中下段癌的效果，整理患者临床资料报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2011年3月～2015年1月收治食管胸中下段癌患者122例，所有患者经胃镜检查，临床分期在CT3N1M0以下，肺功能能够耐受双肺同期手术，影像学检查食管肿瘤位于颈部、气管以上，气管分叉平面以下，排除掉存在开腹手术史患者。依照治疗方法不同分为微创组和常规组各61例，微创组患者男42例，女19例，年龄（58.4±8.2）岁，7例患者合并心血管疾病，16例患者合并呼吸系统疾病，4例患者合并糖尿病；常规组患者男45例，女16例，年龄（60.5±8.3）岁，10例患者合并心血管疾病，17例患者合并呼吸系统疾病，6例患者合并糖尿病，两组患者一般资料具有可比性，P>0.05.

1.2方法

所有患者采取复合全身麻醉，微创组患者采取微创Nckeown术治疗。

微创组患者采取食管切除术治疗，腹腔镜下游离食管，清扫淋巴结，胸部采用4各切口，完整切除食管肿瘤，游离纵膈胸膜，整块切除食管旁淋巴结、食管床脂肪组织。游……