无创正压机械通气在院前急救急性左心衰救治中的应用

刘鹏宇

摘要：目的： 探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰救治中的应用价值。方法： 对我中心院前急救的112例急性左心衰患者随机分为两组，每组56例，并院内跟踪患者治疗后恢复情况。其中对照组给予常规院前急救处理，观察组在此基础上联合无创正压机械通气治疗，比较两组患者治疗前后的生命指征、血气分析及疗效。结果： 治疗后两组患者的HR、MAP、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善（P<0.05），但观察组改善更明显（P<0.01）；观察组治疗总有效率为80.36%，明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论： 在院前急救中应用无创正压机械通气治疗可有效缩短治疗时间，改善患者预后，值得临床推广应用。

关键词：无创正压机械通气 院前急救 急性左心衰

急性左心衰起病急，病情进展迅速，患者可伴组织器官灌注不足，易引发休克及死亡。故如何降低急性左心衰患者的死亡率，提高抢救成功率，是本病临床研究的重点[1]。治疗急性左心衰的关键在于能否及时纠正患者的缺氧状态，故在给予常规抗心衰药物治疗的同时，及时给予无创正压机械通气治疗对改善患者预后具有重要意义[2]。本研究对我中心行院前急救的急性左心衰患者行无创正压机械通气治疗取得了满意效果，现分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2011年7月～2014年6月收治的112例行院前急救的急性左心衰患者，并将其随机分为两组，每组56例。观察组男33例，女23例，年龄50～83岁，平均（54.6±3.7）岁，其中扩张型心肌病11例，冠心病16例，高血压性心脏病20例，风湿性心脏病9例；对照组男35例，女21例，年龄50～85岁，平均（53.7±4.6）岁，其中扩张型心肌病10例，冠心病19例，高血压性心脏病19例，风湿性心脏病8例。排除无自主呼吸、心源性休克、肝肾功能障碍、严重呼吸道慢性疾病、并发气胸及严重心率失常者、面部畸形或近期面部手术而无法佩带面罩者。……