牛心内膜炎的发生与诊治

于婷婷

1病原学特点

心内膜炎即为心脏内皮层的炎症。炎症通常导致瓣膜闭锁不全或狭窄，影响心脏血液的进出，导致充血性心脏衰竭。牛心内膜炎大多数是由细菌感染引起的。有几种细菌可引起心内膜炎，最常见的有链球菌，特别是兰氏D群的肠球菌、化脓放线菌、葡萄球菌、曼氏杆菌和巴氏杆菌。心脏内膜损伤通常是持续性菌血症造成的，在确诊病例的死后剖检中可以看到乳腺炎、子宫炎、蜂窝胃炎、四肢脓肿等原发性感染灶。

除了人工感染病例外，很少能见到心内膜炎的早期症状。最初是细菌在瓣膜的小叶定植，造成小叶肿胀，表面出现不规则的溃疡。进而产生特征性的赘生物。赘生物与血栓的结构组成类似，只是血小板少。多层血栓样物质沉积到有瓣膜细菌感染的瓣膜上，形成花椰菜样或疣状赘生物，致使瓣膜扭曲、皱缩、功能不全。赘生物也可能在其他器官滞留，形成栓子。

2临床症状

研究发现，病畜中很多是2～3岁的青年牛，但各年龄的牛均可感染。调查发现，受检病畜中有3.9%是死于心内膜炎或者因患此病而被屠宰。病牛常有消瘦病史，伴有周期性、明显的、暂时性产奶量下降，重要的症状是心区听诊时的杂音和触诊时的颤动，杂音的强度伴随着受损瓣膜部位而不一样，而且这也决定着脉搏的大小和压力有无异常，左房室瓣或主动脉瓣的损害是否明显。

关于心内膜炎临床症状的报道差异很大，这与疾病发展进程及感染的原发病灶有关。……