灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用

周立军 黄素云 张玲

摘要：目的：探讨灾害脆弱性（HVA）分析在医院应急管理中的应用。方法： 成立风险评估团队，确定危害种类，选取调查对象，对风险进行评估打分并计算相对风险值。结果：医院潜在危险事件的前8位风险排序依次为医疗纠纷事件（63.38%）、火灾（62%）、治安事件（60.54%）、电梯意外事件（59.05%）、信息系统瘫痪（58.70%）、医院感染暴发57.73%、突发公共卫生事件57.08%、供电故障56.75%。结论：灾害脆弱性分析对找出医院潜在危害、完善相应应急预案，提高应急管理能力有重要的作用。

关键词：灾害 脆弱性 分析 应急管理

脆弱性是一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害[1]，其研究有助于理解事故、灾难、伤害的本质。脆弱可来源于地理、环境和基础设施等物理因素，也可来源于社会文化、经济状况、政治体制和应急管理的薄弱之处[2]。《三级综合医院评审细则》2012版中将灾害脆弱性分析列为核心条款，要求医院应针对主要突发事件，制定和完善各类应急预案，以提高快速应急反应能力，确保医疗安全。我院是一所三级综合医院，人员较复杂、建筑物密集、交通密集、管道及线路较密集，进行灾害脆弱性分析具有十分重要的意义。现报告如下：

一、方法

1.成立评估HVA团队，成员为应急管理办公室工作人员，对医院各类应急预案、应急准备和应急培训知识、危险事件熟悉，具有较强的HVA理论知识。结合当地及医院实际，对各种潜在的危害事件加以识别，确定了医院在自然、技术、社会三个一级指标下的18个二级指标为潜在危害事件。……