当下公立医院缘何难以回归公益性

王云岭 高鉴国

内容摘要 公立医院回归公益性的命题起源于政府和公众对公立医院现状的不满，从理论源头来说，则是卫生事业的伦理定位要求和西方个人主义、平等主义思想的影响。然而，由于人们常常把医疗卫生事业的公益性和医疗卫生事业提供者的公益性相混淆，因而在公立医院公益性问题上有诸多误解，常常把载体理解为主体。而通过对于福利性和公益性的辨析可以发现，无论是接受个人主义、平等主义的哲学理念，还是以儒家家庭主义为理论基础，在现有体制下，公立医院都不可能具有公益性，因而回归公益性就无从谈起。

关 键 词公立医院公益性卫生事业 医改 伪命题

作者 1王云岭，山东大学哲学与社会发展学院博士后、山东大学医学院副教授;2高鉴国，山东大学哲学与社会发展学院教授、博士生导师。（济南 250012）

长期以来，中国公立医院的管理和运行问题多多。某种意义上，这是造成当前诸多医患关系问题以及民众看病难、看病贵的重要原因。新医改显然试图通过让公立医院回归公益性来解决这些问题，然而，这一改革方向未能洞见到当前体制与公立医院回归公益性的不相容性。本文试图详解这种不相容性，论证当前体制下公立医院为何难以回归公益性，尝试提出公立医院可能的改革方向。

公立医院回归公益性命题的缘起

公立医院回归公益性的命题是对公立医院改革内容和方向的一个说明。……