急性危重症患儿死亡的危险因素及临床对策分析

陈又青

摘要：目的：探讨分析急性危重症患儿死亡的危险因素及临床对策。方法：选择2013年1月到2015年1月我院儿科重症监护病房的300例患儿进行研究，对这些患儿在入院第一天、第三天和第七天时，分别检查小儿危重病例评分、全身炎症综合征和多器官功能障碍等指标，同时对所有患儿的临床资料进行统计和记录。结果：结果显示，死亡组的全身炎症综合征的比率明显高于存活组，危重病例评分低于存活组，P<0.05。全身炎性综合征组的死亡率显著高于非全身炎性综合征组，P<0.05，其危重病例评分出现显著下降。危重病例评分小于70的死亡率高于71-90分的，P<0.05， 危重病例的评分越低，预后就越差，死亡率也越高。随着功能障碍器官数目的增加，死亡率也增加。结论：结果表明，积极控制炎症反应的发生是降低急性危重症患儿死亡率的关键因素，加强临床护理，可以保护重要器官的功能。

关键词：急性危重症患儿；全身炎症综合征；多器官功能障碍

近年来，随着经济的发展，我国的医疗得到了快速的发展，水平也变得越来越高，其中，急诊医学作为一个新兴起的科室，在医院急性危重症患者的抢救的过程中具有重要的地位，并且受到医院和患者的重视[1]。一直以来，儿童的死亡率被作为一个国家社会经济发展以及人类进步的一个非常重要的指标。随着社会发展和环境的改变，加之重症医学的迅速发展，影响儿童死亡的因素也在发生着变化。本文对300例重症监护病房的患儿进行研究，具体结果如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选择2013年1月到2015年1月我院儿科重症监护病房的300例患儿作为本文的研究对象，死亡病例是40例，死亡率是13.3%。其中，男27例，女13例，0-3岁之间的32例，3-15岁之间的8例。原发病的情况如下：重症肺炎患儿13例，感染性休克患儿5例，颅内感染的患儿3例，重症病毒感染3例，重度营养不良2例，意外中毒患儿4例，严重电解质紊乱的患儿3例，颅内外伤1例，颅内出血1例，心律失常1例，消化道出血2例，重症心肌炎2例。……