超声引导下臂丛神经阻滞的临床应用价值探析

李培生等

摘要：目的： 探析超声引导下臂丛神经阻滞临床应用价值。方法： 选择我院2013年5月～2014年5月所收治200例患者上肢手术患者进行研究，分为观察组（n=100）与对照组（n=100）。对照组利用传统方法行下臂丛神经阻滞麻醉，观察组超声引导下行臂丛神经阻滞麻醉，观察两组阻滞操作时间、神经阻滞起效时间、阻滞维持时间、麻醉效果及并发症发生率。结果： 观察组阻滞操作时间、神经阻滞起效时间均短于对照组，阻滞维持时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉成功率为100.0%，高于对照组68.0%，差异的比较P<0.05；观察组未出现并发症，对照组2例局麻药毒性反应、2例膈神经阻滞、1例霍纳综合征，两组并发症发生率差异的比较有统计学意义（P<0.05）。结论： 超声引导下神经阻滞可减少穿刺时间，起效快、阻滞完全、并发症少、麻醉成功率高，安全、有效，利于提高医院临床麻醉医疗质量及效益，临床价值高。

关键词：超声引导；臂丛神经阻滞麻醉；穿刺；直观

医疗技术快步发展使得临床对麻醉要求不断提高，臂丛神经阻滞麻醉获得进步。神经定位准确为臂丛神经阻滞麻醉成功关键[1]，传统方法为利用体表解剖标志定位及针刺异感进行定位，超声技术的发展为臂丛神经阻滞麻醉的定位提供便利。本文选择我院收治200例上肢手术行臂丛神经阻滞患者为例，探析超声引导下臂丛神经阻滞的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 纳入标准 ①年龄在18～68岁之间；②体重在43～75kg；③美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅲ级；④行择期上肢手术。

1.1.2 排除标准 ①有局麻药过敏史患者；②合并凝血功能障碍、肝肾功能障碍者；③合并神经系统疾患及或糖尿病者；④合并先天性神经肌肉疾病；⑤臂丛神经缺陷或臂丛神经阻滞禁忌；⑥进针部位破损者；⑦存在感染病灶者。

1.1.3 分组资料 选择我院2013年5月-2014年5月所收治符合以上纳入与排除标准患者200例进行研究，按随机数字表法分为观察组（n=100）与对照组（n=100）。……