浅谈会阴侧切术连续缝合法的临床观察

马瑞莲　王成国

摘要：目的：探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法：选择阴道分娩初产妇100例，随机分成观察组和对照组两组，各50例，两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和20可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术，对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果：两组在产后切口疼痛、产后72 h活动程度方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性，利于产妇休息和母乳喂哺，提高产后生活质量。

关键词：会阴侧切术 连续缝合法 皮内缝合法

会阴侧切及缝合术在初产妇阴道分娩中较常采用，其目的在于缩短第2产程及防止自然分娩和阴道手术助产造成的严重会阴裂伤。我科采用连续缝合法在会阴侧切术中应用取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

选择2013年在我院分娩的初产妇70例，年龄21～34岁，孕37～41周，单胎头位，无妊娠合并症，行会阴左侧切术，无会阴裂伤，切口无污染。产后两小时出血量小于300 mL。

1.2 分组方法

将70例产妇随机分成观察组和对照组两组，各35例。两组产妇在年龄、孕周方面差异无统计学意义，具有可比性。两组麻醉（阴部阴经阻滞麻）及会阴左侧斜切方法相同。

1.3 缝合方法

1.3.1 观察组（连续缝合法）

使用强生（中国）医疗器材有限公司生产的20可吸收线（商品名：快薇乔），（1）从侧切口阴道黏膜顶端上方0.5 cm处进针，打结后连续缝合阴道黏膜，不留死腔，直至处女膜环外缘。（2）缝针从处女膜环外缘下方缝入会阴切口的肌层，连续缝合皮下组织和肌层到切口外端的最顶点处穿出。（3）在皮下左、右交替向上连续皮内缝合，缝合至处女膜环外缘的阴道黏膜打结。……