血清乳酸脱氢酶和血浆D二聚体测定在急性白血病患者中的临床意义

曹治耀

摘要：目的：探讨血清乳酸脱氢酶和血浆D二聚体测定在急性白血病患者中的临床意义。 方法：选取47例风湿血液科的急性白血病患者作为实验组，另选50例体检健康者作为对照组。急性白血病组按病程又分为初发组、未缓解组和复发组，分别与对照组比较其体内LDH和D-二聚体的水平。结果：实验组中的初发组、未缓解组和复发组的LDH都显著高于对照组（P< 0.05） 。D-二聚体的初发组、复发组水平显著高于对照组（ P<0.05），而未缓解组与对照组无明显差异（ P>0.05） 。结论：LDH和D-二聚体两个指标的联合应用于急性白血病的病情的动态监测具有指导意义，而且D-二聚体反映出与急性白血病的病情变化程度有关。

关键词：急性白血病；乳酸脱氢酶；D-二聚体

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，也是临床上较常见的恶性肿瘤之一。乳酸脱氢酶属氢转移酶，是糖代谢中的重要酶，存在于动物的所有组织中，其活性增高常见于急性心肌梗死、急性肝炎和恶性肿瘤等 [1]。也有研究表明[2]各类恶性肿瘤患者凝血和纤溶系统存在一定程度的异常。本文通过检测急性白血病患者不同阶段的LDH、D-二聚体水平来讨论其意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择 2013 年 10月至 2014 年 12月在我院风湿血液科住院的白血病患者 47 例，所有患者的诊断及疗效标准均参照《白血病诊断及疗效标准》2 。其中男性25 例，女性22 例，年龄 19-50 岁，中位年龄35.4 岁。 其中初发组26 例，未缓解组11 例，复发组10 例。对照组50 例，男性25 例，女性25 例，年龄 23-48 岁，中位年龄33.5 岁，均為正常体检者。

1.2 仪器与方法 所有受试对象均于在住院当天空腹抽取静脉血，LDH采用日立公司008型全自动生化仪及四川迈克公司试剂盒进行定量检测，正常参考值（109-245U/L）以大于245U/L为阳性结果；……