血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧

梅元军

摘要：动静脉内瘘是目前维持性血液透析最常用的血管通路，其优点是操作方便、使用寿命长，且感染发生率低。在临床中有相当部分患者需要长达数年甚至数十年的长期血液透析治疗，而动静脉内瘘是维持性血液透析患者能进行充分有效的血透并长期存活的基本条件[1]。因此，对动静脉内瘘的精心护理和维护显得尤为重要。回顾2009年12月至2012年12月入住我院的128例维持性血液透析患者，对动静脉内瘘使用前后的护理效果满意，故对我院的动静脉内瘘护理要求、方法及技巧行分析总结，探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及技巧，总结内瘘相关护理经验。以规范护理行为，达到提高动静脉内瘘相关的护理质量及延长动静脉内瘘使用寿命的目的。方法：对2009年12月至2012年12月入住我院的128例维持性血液透析患者使用动静脉内瘘前后的护理方法、技巧进行总结、分析。结果：共128例使用动静脉内瘘行血液透析的患者，其中120例患者积极配合内瘘治疗、护理，且动静脉内瘘使用良好，研究期间未出现动静脉内瘘闭塞、皮下血肿及感染等并发症；动静脉内瘘使用寿命3年以上患者115例。结论：维持性血液透析的首要条件是建立和维护有效的血管通路，只有在内瘘拥有足够血流量的前提下才能保证有效的血液透析。因此，对患者动静脉瘘穿刺、拔针要动作轻柔且讲究技巧，并对患者行心理疏导以减轻患者的心理压力；同时，护理人员需严密观察患者病情，对患者加以指导和督促，提高患者治疗的依从性，家属对患者的支持能力，对维持性血液透析患者延长动静脉内瘘的使用寿命及生活质量的提升有重要作用。……