一例犬感染蠕形螨的诊治

丁沛 刘姗

摘要：在工作期间，笔者治疗了一头英国可卡犬，该犬患有皮肤病，经临床诊断及实验室诊断确诊为蠕形螨感染，并继发细菌感染而发展造成皮肤红肿，经用伊维菌素、抗生素等药物的治疗，该患犬得以康复。

关键词：犬；蠕形螨；伊维菌素；诊治

犬蠕形螨为一种永久性、条件性寄生虫，蠕形螨也叫脂螨或毛囊螨。[1]其致病机理国内外尚无明确定论。一般认为生活在高温潮湿环境中的动物，在机体抵抗力下降时，蠕形螨易于过度繁殖，导致机体发病，宿主因素、虫体（雌虫或雄虫）感染度以及继发感染的程度等会决定于其危害程度。

犬蠕形螨病是蠕形螨科，蠕形螨属的犬螨形螨寄生于毛囊和淋巴腺内引起的，是一种非常易见并且特别顽固的皮肤病，如果该病得不到及时的治疗又或者治疗不当，特别容易继发细菌感染从而发展成脓皮症等。

蠕形螨体细长，呈蠕虫状，一般体长约0.25～0.3mm，宽约0.04mm。[1]外形可区分头、胸、腹三部分。雄虫的雄茎自胸部的背面突出，雌虫的阴门则在腹面。卵呈棱形，长约0.07～0.09mm。在宿主身体内，犬蠕形螨完成了全部的发育过程，其发育史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。[2]犬蠕形螨可以在宿主的组织和淋巴结内生活，并在此完成生活史，一共需要24小时。蠕形螨多半先寄生于发病皮肤毛囊的上部，之后转移至毛囊底部，很少寄生于皮脂腺内。正常幼犬身上有蠕形螨存在，但不发病。当皮肤破损时，即侵入获取营养，并大量繁殖，引起皮肤病。该病常发生于5～6月龄的幼犬。

犬皮肤上可见到数量不等的、与周围界限分明的红斑。红斑多出现在眼、耳、唇和腿内侧的无毛处。犬并无痒感，只有当细菌继发感染时才发生瘙痒现象。[3]犬蠕形螨病虽然是寄生虫病，但是可以造成的犬死亡，感染严重的犬只，身体大面积浮肿、脱毛。当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时，病犬瘙痒，常有体表淋巴结病变发生。犬的蠕形螨病分局部和全身感染两种。

笔者于2015年4月治疗了一只英国可卡犬，其感染蠕形螨继发细菌感染而发展出现皮肤红肿，现将诊疗过程和体会报告如下。

1病史

英国可卡，公犬，3岁，体重15kg。2014年2月18日因发现两前肢脚趾肿胀、掉毛、皮肤结痂而就诊，经使用林可霉素、地塞米松、红霉素软膏治疗，5天后症状消失。2014年7月，该犬再次复发，两前肢、后肢、胸部、腹部大面积出现红斑，有的地方脱毛经赛庚啶乳膏外敷治疗，连用15天后症状消失。到2015年4月该犬再次因皮肤病而来就诊。

2临床症状

初次诊断时，病犬脸部、两后肢外侧、前肢、左右腹部出现多处脱毛，且出现红斑、结节。部分皮肤溃烂，无痒感。病犬精神不佳，食欲正常，体温可达38.7℃。

3实验室诊断

外寄生虫检查：在病变皮肤与健康皮肤的交界处或者皮疹处刮取病料，将刮取的病料置于玻片上滴加几滴50%甘油水溶液，再加盖玻片，在低倍显微镜下观察。可见到如蠕虫样虫体，半透明乳白色，虫体狭长，表面密布横纹。

4治疗

在治疗蠕形螨的同时治疗细菌感染，并且采取内用与外用相结合的综合性治疗措施。

杀虫使用1%伊维菌素，按每30kg 1mL的剂量一次皮下注射0.5mL，每隔7天重复注射1次，连用2～3次有显著效果。

抗感染应该使用头孢拉定1g，肌肉注射，每天2次，上、下午各1次，连用5天；患部及周围1～2cm处剪毛，洁尔阴洗液清洗，以后每天清洗2次，连用10天。[4]

为了收敛伤口，应该在洁尔阴清洗完的伤口上涂上自配药膏（硫磺10g，石炭酸10g，氧化锌20g，淀粉15g，鱼肝油20g，凡士林加至100g），局部涂擦每天1次，连用10天。

增强免疫力胸腺肽，肌肉注射，每次100mL，隔天1次，连续用4天。经10天治疗，患犬病情有所好转，溃烂处都已结疤，几处患处毛发再生。[4]

5预防措施

预防不仅可以减轻犬发生蠕形螨病的程度，还可以有效地控制其后代蠕形螨病的发生，尤其对发病比较严重且易复发的犬更重要，可以大大降低犬蠕形螨病的发病率。

蠕形螨病的预防总体可分为以下几点。

预防蠕形螨病的重要环节是保持犬的健康状况，在蠕形螨病流行的季节、环境恶劣、应激状态等情况下，保持犬体的健康尤其重要。对于易发病、常发病的犬，要通过增加营养，加强饲养管理，增强体质锻炼等措施来保持犬体健康，抑制蠕形螨虫的繁殖。增强犬的营养，避免给犬应用敏感性食物，以防过敏。

注意要改善饲养环境，时刻保持犬舍的干燥，尽量避免犬长期处在潮湿、阴暗的环境中。同时，注意保持犬体卫生、干净，每天及时梳理被毛，应用犬专用浴液给犬洗澡，特别在换毛季节。搞好犬活动场所的环境消毒及卫生，多通风，多在阳光下活动，尽量少带犬到草地上玩耍，避免犬皮肤、被毛受到外伤、细菌和寄生虫等的侵害。

增强免疫力，一般而言，健康犬的正常免疫力是可以控制蠕形螨病发生的，增强犬的免疫力可有效地预防犬发生蠕形螨病。对免疫系统而言，给予营养好的食物是非常重要的，给予免疫增效剂（如胸腺肽）对免疫力差的犬有一定的作用。

防止互相传染，健康犬避免与患有皮肤病的犬接触和玩耍，防止互相传染。

6小结

治疗1个月后该患犬痊愈，身体恢复良好，患部长出新毛。1个月后电话回访，无复发。

7讨论

犬蠕形螨病是犬类中比较常见的一种皮肤病，一般而言，毛较长的犬更加容易感染。在初冬季节与春夏之交，尤其是在成群饲养并且有着较高饲养密度的情况下发病率非常高。该病的发生多因病犬和健康犬（或被病犬污染的物体）相互接触而感染。正常的幼犬身上，经常会有蠕形螨的存在，但是通常是不發病的，而当机体处于应激状态或虫体遇有发炎的皮肤，并伴有较为丰富的营养物质时，就会大量繁殖并且引起发病。蠕形螨的抵抗力很强，可在外界存活多日，并可感染人。要想治疗该病，应该做到早诊断、早治疗，如果诊断错误或治疗不及时，则极其容易发展成全身感染或继发细菌感染。目前，把伊维菌素作为蠕形螨病的主要治疗药物，病犬初次使用该药物后效果较好，但是随着使用次数的增加，就会产生相应的抗药性，疗效则会有下降。而在病犬皮肤上外用一些抗生素软膏或者杀螨剂，收敛及促上皮细胞生长的药物，将有利于机体的康复。

蠕形螨症状类型可分为两种：鳞屑型和脓疱型。

鳞屑型：主要是在额部、眼睑及其周围、嘴唇、颈下部、肘部、趾间等处发生脱毛、秃斑，界限明显，并且伴有皮肤轻度潮红和麸皮状屑皮，[5]皮肤可有粗糙和龟裂，有的能够见到小结节。皮肤可以变成灰白色，患部不痒。有的能够长久保持原型。

脓疱型：犬感染蠕形螨之后，起初多在股内侧下腹部发现有红色的小丘疹。几天之后则变为小的脓肿，重者腹下股内侧能够看到大面积红白相间的小突起，并散有其独有的臭味。[5]病犬表现为不安，并有痒感。大量蠕形螨寄生时，可引起全身性的皮肤感染，被毛脱落，脓疱破溃后形成溃疡，并可继发细菌感染，出现全身症状，重者会导致死亡。

该病例之所以出现皮肤红肿主要是因为诊断和治疗不正确而引起的，对该病的治疗主要从以下三个方面去着手。第一方面要治疗原发性疾病。比如蠕形螨、疥螨等引起皮肤损伤的疾病。第二方面要控制细菌的继发感染。加强犬舍、犬体的管理和卫生，选择和使用合适的抗生素。第三方面是要增强犬自身的抗病能力。比如可以通过增强犬的运动，同时使用胸腺肽、白介素Ⅱ及细菌CpG等一些免疫增强剂，增强犬的抗病能力，加速疾病的康复。

氧化锌具有收敛、保护及干燥皮肤伤口作用，而鱼肝油能保持上皮组织结构的完整与健全，促进上皮细胞再生，从而促使皮肤上的伤口愈合。

对犬皮肤病病历问诊要尽量详细，检查要仔细，必须要采用显微镜检查，不能轻易地下结论。对于确诊患真菌病的犬应该要注意自我的防护，也要避免传染给其他犬或者人。环境应该常消毒，用具器械也应随时消毒，避免间接传播。

参考文献：

[1] 夏咸柱.养犬大全[M].长春：吉林人民出版社，1993：132-133.

[2] 周庆国.动物疾病诊治[M].北京：中国农业大学出版社，2005：201-202.

[3] 祝俊杰.犬猫疾病诊疗大全[M].北京：中国农业大学出版社，2005：205.

[4] 林德贵.狗病防治手册[M].北京：金盾出版社，2000：185-187.

[5] 高得贵.犬猫疾病学[M].北京：中国农业大学出版社，2002：119-121.