全静脉营养液经PICC在治疗早产低体重儿中应用

李娟　聂丽

摘要：早产低体重儿是指胎龄小于37周，体重小于2.5千克，身长小于47厘米的活产婴儿。其胃肠发育不成熟，吸吮及吞咽功能不协调，从胃肠道获取营养的能力差，而营养需求又相对较高，故需肠外营养支持使其逐渐成熟，早产儿的营养关系到患儿的存活及神经系统的发育，必须予以重视。

关键词：早产低体重儿；全静脉营养混合液；PICC

传统的肠道外营养单一输注葡萄糖，并发症较多如血糖不稳等，早期的全静脉营养液输注可提供早产儿生长发育所需各种营养，不仅提供早产儿生长发育所需的营养，而且能防止传统的肠道外营养引起的并发症[1]。由于输注时间较长，需经PICC置管，对置管并发症的护理也显得尤为重要[2]。经过大量的阅读文献，现综述如下：

1. 早产低体重儿喂养方式

1.1肠内营养

肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。 肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，空肠管和胃空肠造瘘管。早产儿肠内营养支持最好选择母乳喂养[3]，给予最佳的喂养体位护理 ，预防感染，同时给予腹部按摩，改善胃肠喂奶耐受性，保障每日正常营养供给[4]。但是现在许多醫院NICU大都未开展母乳喂养，而且保存母乳所需要的护理技术要求较高，护士资源紧缺，所以单纯的肠内营养在临床较难普遍推广。

1.2肠外营养