尼膜同对动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果

钟丽丽 李春霞

摘要： 目的： 观察尼膜同对治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的疗效。方法： 将220例蛛网膜下腔出血患者随机分为尼膜同治疗组（110例）和对照组（110例）。两组均给予降颅内压、止血、对症等常规治疗，治疗组同时给予尼膜同持续微量泵静脉注射，连用14d后改用尼膜同口服。结果：治疗组脑血管痉挛的发生率较对照组低，两组比较（PO.05），差异无统计学意义。结论：尼膜同能降低SAH的脑血管痉挛发生率，且不增加再出血的危险，在SAH治疗中有较好疗效，临床应用安全。

关键词： 蛛网膜下腔出血；尼膜同；脑血管痉挛；再出血；疗效

颅内动脉瘤破裂出血是引起蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemo rrhage， SAH ）最常见的原因。一旦发生SAH， 则有30%～90% 发生脑血管痉挛（ cerebral vasospasm， CVS）的可能[1]。动脉瘤性蛛网膜下腔出血（subaradmoidhemorrhage，SAH）后进入蛛网膜下腔内的血液能导致颅内动脉收缩与扩张功能失调，产生持续性的动脉收缩状态，即脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）。CVS是动脉瘤性SAH患者死亡和残疾的主要并发症之一，常在发病后3 d出现，5～14 d达高峰[2]。近两年我们应用尼膜同治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性调查分析了我院2011年6月至2013年6月住院治疗的220例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者， 所有患者全部经头部CT和腰穿检查证实， 并按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组男62例， 女48例；年龄42～68岁，平均（50.56±12.32）岁；对照组男60例， 女50例；年龄42～68岁，平均（52.13±11.24）岁。两组患者性别、年龄、临床表现等比较，经统计学处理无显著差异（P

表1 两组患者临床症状发生率比较