脑血栓患者应用不同护理干预措施的价值对照分析

王珍实 张 宁 王丽娜

【摘 要】目的：研究者希望通过本次实验了解到，优质康复护理和普通护理对脑血栓患者恢复情况的影响，发现其中存在着的问题，并寻求合理有效的解决办法。方法：研究者将50名脑血栓患者分为2组，即实验组和对照组，实验组采用优质康复护理，对照组用普通医院护理，采集结果，对比分析。结果：采用优质康复护理的实验组脑血栓患者恢复情况较好，优于采用普通医院护理的对照组。结论：采用优质的综合护理方法可以改善脑血栓患者的恢复情况，虽然需要投入更多的医疗资源，但依然值得临床上大面积推广。

【关键词】脑血栓；优质护理；普通护理；生活质量；恢复率

当今社会人们对生活质量的要求不断提高，脑血栓患者由于常发生中风、偏瘫，生活质量不佳，另外，随着慢性疾病（如高血压，心脏病，糖尿病等）的发病率逐年攀升[1]，脑血栓患者的总人数也呈上升趋势，因为这些疾病都有着共同的或相似的高危致病因素。患病后常常导致生活不能自理，因而患者更应获得优良的治疗和护理，通过治疗，减轻患者的苦痛，提高其生活质量。因此本研究的议题显得十分有必要，通过研究不同护理下患者的恢复情况，我们可以获得可靠数据，并以此为基础，更深入的优化护理办法，最终达到使患者获利的目的。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为2013至2014年在我院住院的50名脑血栓患者，实验组25例，男性患者15例，女性患者10例，年龄58～77岁，平均年龄（66.74±2.89）岁，直接病因为动脉粥样硬化的16例，红细胞增多的5例，其他4例。对照组25例，男性患者17例，女性患者8例，年龄62～79，平均年龄（68.53±1.26）岁，直接病因为动脉粥样硬化的18例，红细胞增多的5例，其他2例。两组以上指标无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

研究者分两批，一组记录实验组的数据结果，一组记录对照组的数据及结果，两组分开整理，以免相互影响。监测开始前，先测定实验组和对照组患者的肌力，定向力等。监测项目包括护理时间，护理项目，护理负责人和具体护理实施者，实验尾声时再次测定两组患者的肌力和定向力。对实验组的患者行优质综合护理，包括执行医生的长期医嘱和临时医嘱，严密监护危重患者的各项指标，为患者制定康复计划表，协助患者做康復运动，给患者制定合理的日常膳食表，制定患者健康饮食；对照组的患者只有一般的护理，即护士执行医嘱和简单的监护。记录数据，整理并分析，对护理过程中的不妥之处进行组内讨论，提出需要改进的具体项目，并给出相应的解决方法。

2结果

实验人员对两组数据统计分析后，发现实验组脑血栓患者的恢复情况总体优于对照组患者，采用优质康复护理的患者肌力和定向力的测定结果平均提高水平高于采用普通护理的患者，经过血液生化检查，发现实验组患者的血脂降低较对照组明显，且血压等其他指标也有所改善，分析结果显示有统计学意义，具体见表1

表1 两组护理情况比较

组别 例数 肌力 定向力 总胆固醇（mmol/L）

实验组 25 Ⅲ级 较好 4.23

对照组 25 Ⅱ级 较弱 5.79

注：P<0.05

3讨论

近年来相关数据显示，脑血栓患者的数量呈逐步上升趋势，其中原因较多，比如科技发展，医疗水平进步，人民收入增长，对生活质量的要求也增长，患者的主动就医率提高，很多微小的血栓也能被临床医生发现，因此检测的阳性率提高。另外随着社会老龄化，高龄人群扩大，老年人血管活性减低，容易发展成血栓，所以，我们便看到脑血栓患者总人数的上升[2]。

脑血栓的病因往往是大脑动脉粥样硬化，易累及神经组织，而神经的再生困难较大，所以该病的有效治疗方法即为护理。本研究发现，优质综合护理的效果较好，其做到了全方位，多角度，但仍然存在不足[3]。

在脑血栓患者的治疗中护理工作尤为重要，护士的作用甚至超过了医生。研究中我们发现，综合护理的护理层面确实较多，各方面护理也都比较到位，但同时也存在一些问题。偏瘫患者由于活动不便，需要护理工作者的细心关怀和理解，我们观察到，有些护士对患者的态度的比较强硬，对行动迟缓或站立困难的患者表现为缺乏耐心，有时会在患者尚未准备好的情况下，强行带患者进行运动训练，或者于患者站立未稳时便放手，这些都是护理人员缺乏爱心与耐心的表现，我们可以开展一些特殊课程如交换体验，视频介绍等，加强护理人员的责任心。

此外，存在护理安排不合理以及护工未按照科学护理安排实施护理的情况。为了有效锻炼患者肢体，加强恢复，护理的基本项目应包括力量训练，平衡训练以及耐力训练，根据相关学科的研究，护理人员应挑选最科学有效的具体护理办法，并制定时间表，标明训练项目和训练的时间，严格按照时间表进行护理。对于不同患者，应制定更为详细的护理安排表，如偏瘫患者独立翻身困难，护理项目中应包括定时帮助患者翻身和擦拭身体。制定好表格后，下一步的执行也很重要，研究中发现，部分护理人员未能严格按照计划表执行护理工作，有的项目未实施，或者未能按照计划中规定的固定时间执行，也存在护士私自缩短护理时间的行为。以上行为都有背护理操作规范，可以直接造成偏瘫患者的恢复延迟或不能有效恢复，以至于降低了患者以后的活动能力和生存质量，增加了其家属负担，给患者本人及其家属都造成了很大程度上的困扰。护理工作人员应该敬职敬责，严格按照各项规章工作，努力按照操作规范实施护理。

参考文献：

[1]文瑞华. 脑血栓患者的心理护理[J].咸宁学院学报（医学版）.2006（06）

[2]孟琳，杜子萍，李燕. 早期健康教育对脑血栓患者肢体功能康复的影响[J].长治医学院学报.2010（03）[5]

[3]刘建红，吴秀芹. 脑血栓患者的护理与安全[J].航空航天医药.2010（09）