下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理体会

赵德磊

【摘 要】目的：研究探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理方法。方法：将我院2014年2月-2015年2月实行下腔静脉滤器的下肢静脉血栓患者50例为研究对象。所有患者在此项操作的过程中均接受相应的护理措施。结果：护理结果表明，所有患者中并未出现局部感染、穿刺点渗血等情况发生，患者阻塞段血管再通；所有患者中恢复效果达到优标准的有31例，恢复效果表现为良标准的有18例，恢复合格标准的有1例。结论：在下肢深静脉血栓深静脉血栓患者在进行下腔静脉滤器的时候，给予患者相应的护理措施，在促使患者治疗效果达到高质量标准的同时，还有利于降低患者并发症的发生。

【关键词】下肢深静脉血栓；下腔静脉滤器；护理

在血管外科疾病中，下肢深静脉血栓是一种比较常见的病症[1]。引发这种疾病的主要原因表现为下肢静脉炎、产后、术后、长期卧床、骨折以及血液高凝状态等，其中给患者带来最为严重的并发症就是肺动脉栓塞。下腔静脉滤器置入的方法是可以防止肺动脉栓赛的有效方法，可以有效降低肺动脉双栓的发病概率[2]。本文将我院2014年2月-2015年2月实行下腔静脉滤器的下肢静脉血栓患者50例为研究对象。研究探讨下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年2月-2015年2月实行下腔静脉滤器的下肢静脉血栓患者50例为研究对象。其中男36例，女14例，患者年龄为（25-80）岁，平均年龄为（53.3±3.7）岁。在检查诊断的过程中，所有患者确诊为下肢静脉血栓，其中右下肢31例，左下肢19例。在患者治疗的过程中，患者出现不同程度的疼痛、活动受限、肿胀。

1.2方法

在患者治疗的时候，通过静脉穿刺置管，尝试性下腔静脉造影，确定深静脉开口的位置与下腔静脉的异常情况，利用导管鞘将过滤器送至下腔静脉，在手术完毕后，护理人员给予患者相应的护理措施。其护理实施步骤如下：

（7）心理护理

在患者治疗的过程中会担心由于肺动脉栓塞对生命产生威胁，同时对该种手术治疗效果产生怀疑，进而在治疗中表现出明显的恐惧与焦虑等情绪。面对这种情况，护理人员应当在手术前向患者和家属做好解释工作，向其介绍手术的必要性与重要性以及手术的注意事项，消除患者的不良情绪。在有必要的情况下，护理人员还可以请治疗成功的患者现身说法，增强患者战胜疾病的信心。

（8）病情观察

在患者入院接受治疗后，护理人员明确告知患者需要卧床休息，同时将患者的上半身抬高15°、下肢抬高，膝关节屈伸。在此期间护理人员告诉患者禁止频繁的翻身，不可热敷、按摩患者的患肢，防止患者出现血栓脱落引起肺动脉栓塞。护理人员密切观察患者的病情变化，观察患者的生命体征，注意肺动脉栓塞早期表现。

（9）股静脉穿刺护理

在患者手术完毕后，护理人员应当使用纱布进行包扎，同时使用1kg左右的沙袋对伤口进行加压止血。在手术后的7h左右护理人员就可以将沙袋拿掉，并进行局部的消毒处理，为患者更换清洁且干燥的敷料加压包扎。在操作的过程中护理人员应当密切观察患者伤口是否出现渗血的情况。要求患者穿刺制动12h，要求保持伸直的状态。

（10）患肢护理

护理人员将患者患肢抬高30°左右，膝关节保持屈曲状态[3]。护理人员需要观察患者患肢皮肤温度、颜色等情况变化，询问患者的感觉。每天早上都需要记录好患者下肢的周径，以此了解患者肿胀消退的程度。在患者手术后的24和h，护理人员还需要指导患者进行患肢足背与踝关节的活动，促进静脉回流。

（11）饮食护理

在患者手术的当天，护理人员应当告知患者饮水量需要超过1500ml，这样就可以促进造影剂的排泄，避免造影肾病的出现。与此同时，患者的饮食应当坚持以低脂、低盐、高维生素等清淡的饮食，告诉患者多吃水果，蔬菜。增加身体水分的摄入，保持大便畅通，避免便秘发生。

（6）并发症护理

溶栓抗凝治疗的时候比较常见的并发症就是出血。在此过程中护理人员需要密切观察患者的全身皮肤、牙龈、瘀斑、出血点等情况，患者是否出现惡心呕吐、视力模糊等脑出血并发症。在患者出现并发症的时候立即告诉医生进行抢救。

2 结果

护理结果表明，所有患者中并未出现局部感染、穿刺点渗血等情况发生，患者阻塞段血管再通；所有患者中恢复效果达到优的有31例，恢复效果表现为良的有18例，恢复合格的有1例，详情见表1。

表1 患者治疗效果统计（n，%）

治疗效果优 治理效果良 治疗合格 合格率

例数（n=50） 31 18 2 100.0

3 讨论

临床预防下肢静脉血栓的常用方式就是将下腔静脉过滤器置入于其中。针对这种处理措施要想达到理想的效果，就需要对患者进给予积极的护理措施[4-5]。

综上所述，在下肢深静脉血栓深静脉血栓患者在进行下腔静脉滤器的时候，给予患者相应的护理措施，在促使患者治疗效果达到高质量标准的同时，还有利于降低患者并发症的发生。

参考文献：

[1]武国，陈开，郑江华，等.下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用及意义[J].四川医学，2010，31（7）：905-906.

[2]卢永民，蒋米尔.腔静脉滤器的选择置入指征及并发症防治[J].中华胸心血管外科杂志，2014，20（2）：117.

[3]王波涛，李成学，李建红，等.下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓治疗中的作用[J].临床医学，2010，10（17）：2797-2798.

[4]李敏，王建伟.下肢深静脉血栓介入治疗的观察与护理[J].当代医学，2010，16（17）：367-368.

[5]钱多.一例动静脉联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理[J].护士进修杂志，2012，24（5）：464-466.