围生期下肢深静脉血栓形成孕产妇的临床特征观察

赵学丽

【摘要】目的：分析围生期下肢静脉血栓（DVT）孕产妇的临床特点。方法：从2002年1月-2015年1月收治于我院的23例围生期DVT孕产妇的临床资料作为研究对象，对所有孕产妇的DVT的临床特征进行回顾分析。结果：患者均存在患肢疼痛、肿胀、以及压痛感等症状，其中6例发生于妊娠期，妊娠时间为5-32周，平均（14.6±1.8）周；17例发生在产褥期，12例为剖宫产后，5例为阴道分娩，时间为产后的3-32d，其中13例在3d以上，平均（22.8±2.6）d。产褥期比例显著高于妊娠期（p<0.05）。19例发生部位为左下肢，4例为右下肢。静脉部位：2例胫后靜脉，2例大隐静脉，2例腘静脉，3例股静脉，14例髂外静脉。合并症：13例产后出血，5例出现子痫前期，3例为双胎妊娠，8例为复发性流产。所有患者均由彩超确诊。辅助检查：少部分患者出现APTT与PT异常，21例患者的D-二聚体成阳性，23例患者均采用经尿激酶抗凝法治疗。其中2例患者通过导管内下肢静脉溶栓的方式成功将血栓取出，另外21例患者均通过溶栓疗法成功治疗。结论：DVT患者主要以疼痛、发热为临床症状，DVT多发于产褥期，且剖宫产的发生率大于阴道分娩，卧床时间超过3d，妊娠合并症等均为DVT的危险因素。总之，及早诊断对于治疗DVT具有重要意义，静脉彩超与D-二聚体是DVT的有效诊断手段，采用抗凝与溶栓对于DVT具有显著疗效。

【关键词】围生期；下肢深静脉血栓形成；妊娠并发症

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0111-02

孕产妇在围生期中，因胎儿的生长会加重孕产妇的身心负担，一定程度上增加了出现DVT等并发症的风险【1】。DVT是危险孕产妇生命的主要因素之一，为分析DVT孕产妇的临床特点，为临床治疗提供依据，本次研究选取近十年来收治于我院的23例围生期DVT孕产妇的临床资料作为研究对象，对所有孕产妇的DVT的临床特征进行系统分析，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

从2002年1月-2015年1月收治于我院的23例围生期DVT孕产妇的临床资料作为研究对象，年龄在21-40岁，平均（26.8±2.4）岁。其中初产妇9例（39.13%），经产妇14例（60.87%），所有患者均满足DVT临床诊断指标。纳入条件：妊娠期以及产褥期妇女，且临床相关资料完整，自愿接受本次研究，并均排除下肢外伤及感染等因素造成的DVT病例。

1.2方法

从2002年1月-2015年1月收治于我院的23例围生期DVT孕产妇的临床资料作为研究对象，对所有孕产妇的DVT的临床特征进行回顾分析，包括年龄、发病时间、发病部位、诊断及治疗等临床特征。……