B—Lynch缝合术在剖腹产产后出血治疗中的应用体会

吴金花

摘要：目的： 评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。方法：经典B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血8例。结果： 本组8例全部止血成功。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血效果满意，无不良并发症。结论：B-Lynch缝合术操作方法简单，止血效果好，安全性高，临床效果确切。

产科出血是产科最严重的并發症之一，而产后出血占产科出血的首位，仍然是目前我国产妇死亡的首要原因，占孕产妇死亡总数的50%。据不完全统计，其发生率为2%～11%。而剖腹产作为产科临床常用的手术，成为解决难产、臀位、胎儿宫内窘迫等问题的主要方法。代替了困难的阴道助产术，也逐渐成为许多妊娠合并症的分娩方式。然而剖腹产是产科手术中出血最凶猛的手术，近年来，随着剖腹产率的上升，术后产后出血的发生率相应增加，而产后出血的原因70-80%是宫缩乏力造成的。

B-Lynch缝合法是于20世纪90年代年由英国Milton Keynes医院Dr Christopher B-Lynch首先报道。近年来我国国内也相继开展并发展了B-Lynch缝合术，在治疗剖宫产术后出血中取得了非常好的止血效果，避免了大量的子宫切除。

我院采用B-Lynch缝合术成功治疗剖腹产术后产后出血8例，取得了满意的临床效果。现报道如下。

1.1一般资料 我院产科20010年5月～2015年3月对8例有产后出血危险因素的孕妇剖宫产术中施行了B-Lynch缝合术，其中巨大儿2例，产程延长3例，双胎妊娠1例，胎盘早剥1例，胎盘植入1例。产妇年龄21～38岁，妊娠38～41周；初产妇7例，经产妇1例；均无凝血功能障碍。所有产妇行子宫下段剖宫产（横切口），娩出胎儿后均使用缩宫素宫体注射，估计出血量超过250 ml时给予缩宫素20 U静脉注射、米索前列醇0.2 mg舌下含化，按摩子宫。……