检测CRP、PA、D—二聚体对COPD患者的临床意义

梁立媛等

摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）检测血清C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）和D-二聚体临床意义。 方法：选择2013年10月-2014年3月遵化市人民医院收治的110例COPD患者为研究对象，其中COPD急性发作期患者60 例，COPD稳定期患者50例，同时选取30例健康体检者作为正常对照组。 分别检测三组患者血清CRP、PA、血浆D-二聚体，观察三组数据之间的差异。 结果：与正常对照组比较，AECOPD组和 COPD稳定期组患者血清CRP及D-二聚体均显著升高，PA显著降低，差异有统计学意义（ P <0.05）；AECOPD组与COPD稳定期组患者比较上述指标比较差异亦有统计学意义（ P <0.05）；COPD稳定期组与健康对照组三组数据也有统计学意义（P<0.05）。

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。随着人口的老龄化，其患病率、住院率、死亡率均在上升，占当今全球死亡原因的第四位[1]。感染因素是COPD急性加重最常见的原因。反复急性加重，致使病情逐渐恶化，呼吸功能不断下降，最终导致呼吸衰竭，以致死亡。COPD患者因慢性缺氧，常存在血流高黏、高聚、高凝及微血栓形成。近年发现血液凝血状态的异常及血栓形成可加速COPD进展，从而导致并加重肺动脉高压，使病人的病情进一步恶化[2]。另外，COPD患者的营养不良目前面临的重要问题，前白蛋白是目前被认为能反应机体营养状态的良好指标[3]。COPD急性加重时检测C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA） 和血浆D-二聚体（D-D）的意义，正是本文所要探讨的。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月-2014年3月遵化市人民医院收治的110例COPD患者为研究对象，其中男62例，女48例，年龄65-82岁。患者诊断均符合2011 年COPD GOLD 指南的诊断标准[4]，并除外住院前2周服用过阿司匹林、华法令等抗凝药物，长期卧床，合并肿瘤性疾病、肺栓塞、心脑血管疾病、肝肾功能障碍性疾病及血液病的患者。……