唑来磷酸治疗骨转移瘤前后uNTx、sBAP变化的临床应用价值

王凌云 刘小芳 杜涛

摘要：目的：探讨肿瘤骨转移患者唑来磷酸治疗前后uNTx、sBAP的变化及临床应用价值。方法：16例肿瘤骨转移患者，在唑来磷酸治疗前后采用ELISA法测定uNTx、sBAP水平。结果：骨转移组uNTx和sBAP明显升高于，与无骨转移组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。唑来磷酸治疗1个月后，uNTx/Cr水平明显降低。结论：骨代谢标记物uNTx、sBAP在骨转移患者诊断及监测唑来磷酸治疗反应方面有一定的临床价值。

关键词：唑来磷酸；uNTx、sBAP；骨转移瘤

基金项目：贵阳市科技计划项目（筑科合同[2011103]4号）

骨转移造成溶骨性或成骨性的骨破坏，骨的重塑过程显著加快，引起骨代谢标志物水平的变化[1]。唑来磷酸作为第三代双膦酸盐复合物，是治疗骨转移肿瘤最常用的药物。通过监测反映破骨细胞活性的骨吸收标志物-尿I型胶原交联氨基末端肽（uNTx）和反映成骨细胞活性的骨形成标志物-血清骨源性碱性磷酸酶（sBAP）在唑来磷酸治疗前后的变化，探索骨代谢标志物作为评估唑来膦酸治疗疗效的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 对象和分组：病理学和（或）细胞学证实的恶性肿瘤患者28例，33—82岁，诊断时中位年龄62.4岁；分组：1.骨转移组16例，其中骨转移组患者又分为唑来磷酸使用组和未使用组；2.无骨转移组12例。两组病例基线情况经统计学检验无显著差异。骨转移组满足：经X线/CT/MRI证实为骨转移。无骨转移组：近1个月内包括骨扫描在内的影像学检查未发现骨转移病灶。

1.2 排除标准：①患有可影响骨代谢的疾病，如甲状腺疾病、风湿性疾病等；②过去30天内使用过双膦酸盐、降钙素、雌激素等影响骨代谢药物；③1月内因骨痛而接受放射治疗；④有口腔创伤、感染或近期计划行口腔、颌骨手术患者。……