微创肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

赖广贵

【摘 要】目的：分析微创肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法及效果。方法：将我院诊治的肱骨干骨折80例患者分为两组，各40例，研究组行微创肱骨自锁髓内钉治疗，对照组行肱骨交锁髓内钉治疗，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后拆线时间，以及肩关节功能和肘关节功能恢复状况。结果：研究组的手术时间、术中出血量、术后拆线时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后的肩关节功能和肘关节功能恢复良好。结论：微创自锁髓内钉治疗肱骨干骨折，不但具备固定牢靠和操作简单的特点，而且具备手术创伤小和出血少等优点，成为治疗肱骨干骨折比较理想的术式之一。

【关键词】微创；肱骨自锁髓内钉；肱骨干；骨折

本文对我院2012年4月至2014年4月诊治的肱骨干骨折患者的效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2012年4月至2014年4月我院诊治的肱骨干骨折患者80例，其中男52例，女28例；年龄为20～60岁，平均年龄为（35±3.46）岁。其中中上1/3骨折63例，中段骨折17例。按AO/ASIF分型[1]：A2型44例，A3型19例，B1型13例，B2型2例，B3型和C1型各1例。患者全部屬于新鲜闭合性骨折，并未合并血管神经损伤。受伤到手术时间为9～120h。将其分为两组，各40例，研究组行微创肱骨自锁髓内钉治疗，对照组行肱骨交锁髓内钉治疗，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法

研究组患者行微创顺行自锁髓内钉内固定法：①手术在臂丛神经阻滞麻醉和X线监视的情况下进行；②患者均取侧卧位，术前根据X线片和健康肢体的长度，选择最佳直径及长度的自锁髓内钉；③在肩峰外侧的大结节中间部位切2cm左右的一个纵形切口，钝性分开患者的三角肌，显露其肱骨的大结节。……