封闭式负压引流治疗骨筋膜室综合征切开减压术13例的护理

何劼

摘要：总结13例骨筋膜室综合征切开减压术患儿应用封闭式负压引流术的护理。护理重点是保持引流通畅，维持有效的负压，加强引流液及创面的观察，及时处理引流管堵管及漏气等异常情况，重视健康宣教。13例患儿经治疗及护理均痊愈出院，无并发症发生。

关键词：儿童；骨筋膜室综合征；负压引流；护理

骨筋膜室综合征（Osteofaseial compartment syndrome，OCS）即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。是骨科的一种严重并发症。封闭式负压引流技术（Vacuum sealing drainage VSD ）在创面处于一个全封闭的负压持续引流状态下，以促进创面、腔隙内的渗液、液化的坏死组织及时排出体外；隔绝外环境对创面的污染，以促进创面愈合。其在成人骨科中使用已较成熟，〔1〕但在儿童骨筋膜室综合症切开减压术应用治疗中报道目前很少，2012年8月至2014年12月，本院骨科收治骨筋膜室综合征患儿13例，采用VSD技术治疗，获得了满意的治疗效果，现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组13例，男8例，女15例；年龄3～12岁，平均年龄8.1岁，胫腓骨骨折9例，股骨骨折1例，手掌碾压伤3例。

1.2 VSD治疗方法 将患儿送手术室，患肢切开减压后，放置引流管，并根据创面大小和形状选择V S D材料，将整个创面覆盖，再将VSD透明薄膜封闭式粘贴。返回病房后连接负压引流装置。

1.3 结果 13例患儿均痊愈出院，引流时间平均（6.43+0.75）d，引流量平均（35.4+3.2）ml；发生堵管2例，漏气3例。

2 护理

2.1 维持有效负压引流 有效负压作用下小血管后负荷降低能使创面、腔隙内的渗液和液化坏死组织及时吸引出体外，组织肿胀消退。……