雷贝拉唑、奥美拉唑对反流性食管炎治疗的临床对照浅析

段 丽

【摘 要】目的：对雷贝拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效进行分析。方法：选取我院收治的反流性食管炎患者共116例，选取年限为2012年11月～2015年3月。随机将116例患者分成对照组以及治疗组，每组各58人。对照组通过奥美拉唑对患者进行治疗，治疗组则通过雷贝拉唑对患者进行对比治疗。结果：治疗组中反流性食管炎患者的疗效总有效率为91.38%（53例），高于对照组的70.69%（41例），数据差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论：雷贝拉唑在治疗反流性食管炎上比奥美拉唑更具疗效，值得临床推广使用。

【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎；临床疗效

作为临床上较为常见的一种消化道疾病，反流性食管炎主要是因为患者食管下段的抗反流功能受到阻碍，从而引发胃内容物反流回食管的现象[1]。反流性食管炎不仅对患者的健康造成影响，还会在一定程度上制约患者的日常生活质量。因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究雷贝拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院确诊为反流性食管炎的患者共116例，选取年限为2012年11月～2015年3月。通过抽号的方式随机将116例患者分成两组，每组各58人。

对其中一组患者通过奥美拉唑进行治疗，称之为对照组。对照组中，有男性患者26例，女性患者32例，58例反流性食管炎患者的平均年龄为（50.73±4.82）岁。

另一组患者则通过雷贝拉唑进行对比治疗，称之为治疗组。治疗组中，有男性患者27例，女性患者31例，58例反流性食管炎患者的平均年龄为（51.02±4.46）岁。

将两组反流性食管炎患者的性别以及平均年龄数据差异，通过统计学软件SPSS17.0进行处理，可判定不存在统计学意义（即P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在对反流性食管炎患者进行药物治疗前，需在医护人员的专业治疗下，进行为期一周的停药工作，避免其他反流性食管炎治疗药物影响雷贝拉唑、奥美拉唑的临床治疗效果准确性[2]。

对照组通过奥美拉唑对患者进行治疗，药物治疗方式为口服，每日早晨空腹使用，每次用药剂量为20mg，8周为一个疗程。

治疗组则通过雷贝拉唑进行对比治疗，雷贝拉唑的用药方式也是口服，每日早晨空腹进行一次，每次用药剂量为20mg，也是8周为一个疗程。

1.3 评价指标

反流性食管炎患者的临床疗效标准分为显效、有效以及无效三大类。

接受药物治疗后，反流性食管炎患者的臨床症状及体征完全消失，且食管粘膜损伤愈合完全时，可判定为显效；

接受药物治疗后，反流性食管炎患者的临床症状及体征有明显的改善，且食管粘膜损伤愈合良好时，可判定为有效；

接受药物治疗后，反流性食管炎患者的临床症状及体征无任何改变，且食管粘膜损伤无愈合迹象时，则视为无效[3]。

对两组反流性食管炎患者的临床疗效显效、有效例数进行统计，并计算出两组的疗效总有效率，当疗效总有效率越高时，治疗效果越显著。

1.4 数据处理

文中两组反流性食管炎患者的各项对比数据，均通过统计学软件SPSS17.0进行处理，组间计数资料以百分比进行表示，且以卡方检验比较，当有P<0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

治疗组中反流性食管炎患者的疗效总有效率高达91.38%（53例），明显高于对照组患者的70.69%（41例），组间数据差异通过统计学软件的处理，可判定具有统计学意义（即P<0.05）。两组治疗模式下反流性食管炎患者的各项疗效对比数据，详见表1。

表1 两组治疗模式下反流性食管炎患者的各项疗效对比数据

组别 显效[例（%）] 有效[例（%）] 无效[例（%）] 疗效总有

效率[例（%）]

对照组 26（44.83） 15（25.86） 17（29.31） 41（70.69）

治疗组 44（75.86） 9（15.52） 5（8.62） 53（91.38）

3.讨论

患者食管下段以及胃的运动功能低下，容易引发反流性食管炎。反流性食管炎的临床主要表现为胆汁酸、胃酸以及胃蛋白酶等胃内容物刺激食管粘膜而造成的损伤，通过内镜的检查能够发现食管粘膜有溃疡以及糜烂的现象[4]。患者常常出现反酸、烧心、消化不良以及胸骨后疼痛的症状。

奥美拉唑作为临床上常用的消化道疾病治疗药物，其主要与患者胞浆内冠状泡的H+-K+-ATPase因子以及胃壁细胞的分泌性胃管进行作用，从而起到抑制胃酸分泌的作用[5]。但由于患者个体差异的不同，在接受奥美拉唑治疗的同时，其不良反应也具有多样性。主要的不良反应症状有恶心、腹痛、呕吐以及腹泻等。另外，奥美拉唑的药效持续相对较短，并不能有效对反流性食管炎患者进行治疗。

雷贝拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂，其在临床的抑制胃酸效果更优于奥美拉唑，且雷贝拉唑能够快速的与患者的细胞组织进行反应，不仅药力起效快，其药效在治疗中更具持久性。另外，雷贝拉唑在患者体内的药物清除率也很高，并不存在积蓄性，因此并不会出现像奥美拉唑一样的不良反应，治疗效果也更平稳。

总而言之，雷贝拉唑比之奥美拉唑能更有效的对反流性食管炎患者进行治疗，且治疗药物具有一定的安全性，值得在临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]颜兆寰，李庭赞，周烨等.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床比较研究[J].安徽医药，2010，14（7）：821-822.

[2]李平.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎80例[J].中国药业，2012，21（3）：57-58.

[3]胡毅，丁玲，刁攀娅等.比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（6）：322-324.

[4]管正鼎.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2013，17（17）：105-107.

[5]李薇，曾晓华，沈思魁等.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（36）：70-72.