高度近视眼视网膜神经纤维层光学相干断层扫描研究

寸永康等

摘要：目的：对高度近视眼视网膜神经纤维层进行光学相干断层扫描研究。方法：选取正常人40例（80眼）和高度近视50例（94眼），分为正常组和近视组，运用光学相干断层扫描仪以视盘为中心扫描，对视网膜神经纤维层厚度进行测量，计算鼻，颞、上、下四个象限的视网膜神经纤维层平均厚度。将两组患者的数据进行统计学分析。结果：与正常组相比高度近视组患者的鼻、上、下三象限视网膜神经纤维层平均厚度变薄（P<0.05），差异具有统计学意义。而颞象限视网膜神经纤维层平均厚度变厚（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：近视眼视网膜神经纤维层平均厚度随着度数的加深而变薄。鼻、上、下三象限符合这一变化规律，而颞象限视网膜神经纤维层平均厚度则随着度数增加而变厚，这一特点对临床疾病诊断具有重要意义。

关键词：高度近视；视网膜神经纖维层；光学相干断层扫描；平均厚度

高度近视多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼或退行性近视眼，高度近视的发病原因尚不确知[1]。病理性近视的发生于遗传关系较大，因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。高度近视伴随的是厚厚的镜片高度近视的人群患病率很高，可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一[2]。光学相干断层扫描（OCT）是一种新型的光学诊断技术，可进行活体眼组织？显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。OCT是超声的光学模似品，但其轴向分辨力取决于光源的相干特性，可达10um ，且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效果评价等方面都具有良好的应用前景[3]。本次使用光学相干断层扫描技术对部分高度近视视网膜神经纤维层的变化进行研究，取得了良好的效果。……