经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

张惠敏

摘要：目的：探究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法，为改善疾病的预后效果提供参考。方法：回顾性选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的前列腺增生症患者共316例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各为158例。对照组患者采用临床常规的护理方法，而观察组对患者进行全方位、多层次的围手术期护理干预，对比两组患者的治疗结果。结果：观察组患者的手术成功率明显要高于对照组，而术后的不良反应情况少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健全的围手术期护理方法是治疗前列腺增生症必不可少的步骤，能够稳定提高经尿道前列腺电切术的成功率，减少患者术后出血、尿路阻塞等情况的发生，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

关键字：经尿道；电切术；前列腺增生症；护理方法

前列腺增生症是近年来中来年人常见的疾病之一，表现为前列腺增生肥大，下尿路逐渐狭窄，影响机体尿液的排除，最终导致尿路阻塞。前列腺增生症的发病原因包括很多，如吸烟、酗酒、肥胖以及遗传等，临床认为前列腺增生症必须具备有功能性的睾丸以及年龄的增长两个因素[1-2]。经尿道前列腺电切术是临床上治疗前列腺增生症较好的方法，为进一步提高手术的成功率，减少术后患者可能出现的各类不良反应，本文探究前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术时的围手术期护理方法，取得了良好的结果，现将研究内容报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：

回顾性选取2014年1月至2015年1月期间，我院收治的前列腺增生症患者共316例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各为158例。对照组的年龄为（58～85）岁，平均年龄为（67.62±2.36）岁；观察组的年龄为（57～82）岁，平均年龄为（68.01±2.19）岁。统计两组患者的一般资料均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：

对照组患者采用临床常规的护理方法，包括常规消毒以及整理病房等，而观察组对患者进行全方位、多层次的围手术期护理干预，对比两组患者的治疗结果。

1.3评价指标[3]：

观察两组患者手术的成功率以及术后发生的不良反应情况，记录结果并进行比较。

1.4统计学方法：

应用 SPSS l5.0软件分析，组间比较采用t 检验，数据对比采取X2校验，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组前列腺增生症患者手术的成功率比较

由表中数据可以看出，观察组患者的手术成功率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1：两组前列腺增生症患者手术的成功率比较

2.2两组前列腺增生症患者术后不良反应情况比较

由表中数据可以看出，观察组患者术后的不良反应情况明显要少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2：两组前列腺增生症患者术后不良反应情况比较

3.讨论

3.1护理方法：

3.1.1术前：

（1）心理护理：心理护理对于前列腺增生症患者来说至关重要。前列腺增生症患者的心理状态是极为复杂的，一方面，前列腺增生症患者由于自身疾病的原因，大多会表现的焦虑、烦躁、难过甚至会出现抑郁与淡漠等诸多不良情绪；另一方面，患者由于长期需要其他的照顾，在心理上也会存在失落、无奈之感。如果这些不良情绪无法及时清理，会严重损害患者的治疗恢复。与此同时，前列腺增生症患者对疾病以及治疗情况的不了解，使得患者会担心疾病治疗过程中出现各种并发症的[4-5]。专业的护理人员，应耐心地与前列腺增生症患者进行沟通，善于从多个角度来理解患者的心理状态，以一种积极向上、乐观开朗的心态对于各位患者进行护理，使得患者能够拥有一种平和的心理状态，来进行治疗与恢复，同时也应加强与患者家属的联系沟通，全方位了解患者的情况，经常查房，检测患者状态，使患者能够体会出专业护理人员的同情心、爱心和关心，能够积极勇敢地面对疾病和疾病的治疗[6-7]。（2）一般护理：要求专业护理人员对于患者的情况具有全方位、多层次的了解，主要包括患者的家庭情况、病例史、是否带有其它相关性疾病等，同时专业护理人员也需患者的身体状况进行护理，带领患者进行轻微运动，保证患者睡眠治疗，以及术前常规洗肠等。

3.1.2术中：

要求专业护理人员对手术中的患者进行规范、全程、仔细的护理，除了要全方面协助医师的各项工作，还要帮助患者进行身体的各种按摩，避免各种不良情况的出现等。

3.1.3术后：

（1）常规护理：要求专业护理人员对于患者的生命体征进行护理，定时检测患者的各项生理指标，了解患者的意识状态，防止患者出現各类心血管疾病等；（2）膀胱护理：膀胱护理是前列腺增生症患者术后护理的关键一步，主要是使用无菌生理盐水持续对患者的膀胱进行冲洗，根据冲洗液的颜色来决定冲洗的速率以及时间，当冲洗液呈现出较为清澈时，可停止冲洗[8]；（3）并发症预防与护理：前列腺增生症患者年龄一般较大，抵抗力低下，专业护理人员应预防压疮及坠积性肺炎的发生，同时应定时变动患者体位，如拍背、按摩上下肢，以防止肺部感染及血栓形成，定时定点对患者的尿道口进行擦洗，以保持尿道口的清洁，防止发生泌尿系逆行性感染等；（4）饮食护理：前列腺增生症患者术后的饮食应多选取一些易消化、含维生素多的食物，专业护理人员应引起注意，同时防止患者食用烟、酒及辛辣刺激性食物等，每日饮水量需达到2000～3000ml。

3.2小结：

从文中的研究结果可以看出，对于行经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者，采用良好完善的护理干预往往能够提高手术的成功率，减少术后不良反应等情况的发生，如上文中的表1和表2所示。当然，术后并发症的护理仍然是患者健康治疗的重中之重，除了预防术后各种并发症的出现应采用多种护理干预，当术后并发症出现后，专业护理人员也应学会采取紧急护理措施，帮助患者改善并发症的情况等，这些都应当引起广大医学卫生工作者的关注。

综上所述，健全的围手术期护理方法是治疗前列腺增生症必不可少的步骤，能够稳定提高经尿道前列腺电切术的成功率，减少患者术后出血、尿路阻塞等情况的发生，促进患者更快更好地康复。

参考文献：

[1] 房桂兰.前列腺增生患者围手术期的护理[J].中国煤炭工业医学杂志， 2010，13（7）：1061.

[2] 谈成庆.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析[J].中国医药指南，2010，8（2）：80-81.

[3] 吴土彬，朱海涛，冀荣俊.经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察[J].中华泌尿外科杂志，2012，33（9）：185-186.

[4] 孟凡学，张树平，王桂花.经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症165 例疗效分析[J].中国全科医学，2011，14（3）：329-330.

[5] 赵文彩，畅雅学，张海艳. 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J]. 当代医学，2011，17（11）：16-17.

[6] 黎美连，梁活娟，黎秀丽，等. 优质护理服务在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的应用体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2023-2024.

[7] 刘洪春. 经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理[J]. 黑龙江医药，2012，25（6）：972-973.

[8] 陈明婉，许思怡，王淑嫩. 经尿道前列腺电切术156 例围手术期护理体会[J]. 山东医药，2011，51（27）：12.