脉络宁注射液致过敏反应1例

纪洪英

脉络宁在临床上用于缺血性脑血管病，其不良反应已有报道，但严重不良反应少有关注。现将工作中遇到的1例严重过敏反应及救治情况报应告如下，以供大家借鉴

病历资料

患者，女，55岁。因头晕，伴右上肢麻木10天于院外行CT检查示：腔隙性脑梗死。2011年9月20日入本院治疗。既往无慢性支气管炎病史，无高血压病史，无冠心病病史。在入院当天给予脉络宁30ml，加入5%GS250ml输注。.当输液約进行10分钟时（约进入30ml液体），患者突然出现呼吸困难，心前区压迫感，及濒死感。立即停止输液，给予高流量氧气吸入，静脉推注地塞米松20mg，肌注非那根25mg，患者仍呼吸困难，呼吸12次/分钟，测血压180/105mmHg，并出现昏迷状态，口唇及四肢末梢重度紫绀。双肺听诊布满大量哮鸣音，无湿啰音。心音有力，律不齐，心率130次/分。立即行心电图示：频发室早。立即给予：①50% GS 20ml，加氨茶碱0.25g缓慢静推。②可拉明、洛贝林各1支静推。③地塞米松10mg静推。④利多卡因50mg加入10% GS 10ml静推。10分钟后，患者呼吸好转，紫绀明显减轻。测血压140/90mmHg，两肺听诊仍有哮鸣音，心音有力，律齐，心率100次/分，心电图示：窦性心律。再给予地塞米松5mg静推，能量合剂1只加入5% GS 500ml静滴，30分钟后患者神志清醒，紫绀消失，双肺呼吸音转清，心率75次/分，律规整，2小时后患者恢复正常，能下床活动，

讨论

脉络宁临床上用于改善血液循环，调节细胞和血小板的表面电荷，降低血细胞聚集，具有抗凝作用。在治疗脑梗死方面多受临床医师青睐。但其副反应也不断出现。尤其可导致严重的循环障碍，急性呼吸窘迫综合征等1，可危及患者生命。……