双向互动 把握核心教学理念

李 妍 李群英 冯小梅

【摘 要】《中西医结合眼科学》是一门专业性、实践性很强的医学临床课，由于专业性强、课时少、内容多，往往不被学生重视。如何讲好这门课，如何做好学生的引路人，主要从以下四个方面来探讨：一是深化教师自身发展，二是转化教学模式，三是不断深化临床实践，四是优化教学内容，这就需要我们打破常规的教学模式，多引入课堂讨论，在讨论中启发、探讨、引导，激发学生的自主学习热情和能力。

《中西医结合眼科学》是一门专业性、实践性很强的医学临床课，是高等医学院校为医学生开设的一门临床必修课，但是由于专业性太强了，课时少、内容多，与内、外、妇、儿等大科相比，往往不被学生重视。作为这门课的老师，如何启发学生，提高学生的学习兴趣，如何引导，如何强调重点，加深认识和理解眼科疾病，这是我们面临的新课题，新挑战。

一.深化教师自身发展

时代在进步，教育需要发展，学生更渴求发展、进步和提高，教师本身也必须随之而发展，不能两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书，被时代所摒弃。我科教师队伍中，年轻教师较多，教学经验及临床经验均不足，需要不断的学习提高，注重自身的素养，加强教师队伍建设。

教师队伍中应实现优势互补，同伴互助。①开展丰富多彩的教研活动，可以课例研究的形式展开。教师在互动中共同探讨，共享群体的教学智慧，为研讨活动提供一个展示研讨过程的平台。具体做法如下：一是“一课多人上”，同一教学内容，同样的教学设计，让不同的教师会课，会得出不同的教学思路。二是“同课多人备”，按照“首轮备课、集体交流、二轮备课、教学实施、反思优化”的步骤进行，集中集体的智慧，实现教学意义的最大化。②强调教学反思。教学反思的过程是一种具有积极意义的思维活动和再思考活动，这种过程可以促进教师的教学水平不断提升。具体做法为同一专业的教师在教学教研实践中遇到的困惑，可以带到小组中来讨论、解决，或者有成功的经验可以与大家分享，通过信息交换、经验分享，在不知不觉中教师们的教学理念及教学成绩得以不断的提升。③课题研究。受自身条件的局限，个人进行课题研究困难重重。实施教师间交流合作，开展课题研究就容易多了。

外出学习，参加专业学术会议，听专题讲座，开拓视野，提高学术水平，把握专业发展进步的方向和前沿也是教师自身发展过程中的重要一环。只有教师自身的专业素质和综合素质得到提高，才能使教学过程变得生动。

二.转化教学模式

中西医结合眼科学涵盖了中医、西医眼科学基础及临床，存在着教学内容多，课堂授课时数有限的现象。教师要在有限的时间内传授较多的医学知识，几乎没有多余的时间留给学生，基本上是教师整堂都在讲，学生带着耳朵被动听的的教学模式，这种模式的教学互动性较差，而且存在很大弊端，最为突出的是没有形成良好的反馈机制，缺乏与学生的沟通及开展教学互动，学生学的如何，掌握得如何，教师无从知晓，不了解学生的学习情况，教学方法不能很好地改进，没有调查就没有发言权，因此，这种教学模式比较盲目。

在教学活动中，教与学应相生相长，教学质量的提高离不开教师与学生的配合。在教学实践中，双向互动才能实现教学的双赢[1]。例如，打破常规的教学模式，多引入课堂讨论，在讨论中启发、探讨、引导，激发学生的自主学习热情和能力，活跃课堂气氛，这种模式也对教师的素质提出了更高的要求，需要教师在教学设计时设置有意义的提问，在讨论中积极引导，真正做到学生的领路人[2]。

除了教师与学生的相互配合外，在教学实践中还应该运用现代教育教学技术和手段，促进教学效率的提高。我们已经进入信息大爆炸的时代，各种媒体和教学资源层出不穷，多样的媒体和网络资源为我们扩展课堂教学提供了一个良好的平台，这个平台可以提高学生信息素养，开发其创造、学习、合作、沟通的能力，也可以拓宽学生摄取知识的渠道，让学生自主体验、感受，使得师生在探索中教学相长。

三.不断深化临床实践

医学生的临床实践是非常重要的一步，使学生具备扎实的临床医学理论及较强的临床思维能力是首要目标，要求学生要掌握规范的临床技能，能独立诊治常见病与多发病，掌握基本的临床知识与技能，并能运用医学知识解释临床问题，除了以上，还应该教学生建立良好的医患关系，当今社会环境下，医患关系的好会对一名医学生的培养产生重要的影响。高等医学教育的精髓，医学教育改革的重点则是医学生实践能力的培养，临床实践能力的培养与提升直接关系到医学生的质量及未来的医疗水平。

在我科教学过程中，首先要做的，是鼓励学生去思考、去表达、去实践，虽然是大学生，可能有些问题他们比我们阐述得更精彩，千万不能小看了学生的底子，有时学生的提问正是老师没有思考到的[3]。而对学生训练的方式有多种，途径也有多条，重点是培养学生的临床实践能力和理论知识素养，使其获得一定的终身学习的本领。应增加临床病例分析与讨论，注重启发学生临床思维，增加临床实践时间，给予学生更多的空间和时间与病人沟通，自主思考，如何采取有效的治疗方案，如何设计手术步骤，如何进行中医辨证等，针对不同的症型，多讲解有代表性的临床医案，去启发学生的思维，提高其对理、法、方、药的综合运用能力。

四.优化教学内容

课本的内容是局限的，不能满足学生的需求和临床工作的需要，如西医眼科学里白内障这一章，没有手术的介绍，而这一点正是学生感兴趣的内容，在教学时，可以适当增加手术录像这一环节；眼底病这一章，可适当给学生们介绍OCT、眼底血管荧光造影等内容，对疾病的理解和掌握也有积极的意义。中医眼科学中，首先要掌握好晦涩难记得中医病名，其次是中醫眼科的五轮学说及内眼组织脏腑与经络相属学说，这些都需要教师对教学内容进行优化。

总之，教学最核心的理念是“自主、探究、合作”。我们每一个教师，必须充分认识这一点，把握课程的基本实质，充分发挥学生的主观能动性，只有这样，才能教学相长，促进教学质量的提高。

参考文献：

[1]依据学科特点，改革病理生理学教学，李瑞香，孟凡星；高维娟等，承德医学院学报，2006，23（3）：319-320。

[2]高校教学方法的改革，马宏图，吉林化工学院学报，2013，30（12）：140-142.

[3]在生物教学中培养学生的现代意识，李兴岗，吉林省教育学院学报，2008，24（2）：102.