透气防粘换药贴在门诊皮肤创伤处理中的应用

杨学文【1】 宋佳嘉【2】 张燕春【3】

【摘 要】目的：探讨与分析透气防粘换药贴在门诊皮肤创伤处理中的应用效果。方法：选取2014年6月到2015年6月于我院门诊外科就诊的皮肤创伤的患者120例，将120例患者随机的分为观察组和对照组，对所有的患者行常规清创消毒，对照组60例患者采用传统包扎法包扎伤口，观察组60例患者则采用透气防粘换药贴贴敷伤口，对比分析两中治疗方法的的临床应用效果。结果：将观察组和对照组患者的皮肤挫伤、皮肤烧烫伤的伤口处理次数、愈合时间及伤口感染率进行对比，数据对比均有显著性差异，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊皮肤创伤临床处理上采用透气防粘换药贴，可有效的缩短换药次数和伤口愈合时间，同时还可降低伤口感染率，非常值得在门诊皮肤创伤临床处理上应用和推广。

【关键词】透气防粘换药贴；门诊；皮肤创伤

皮肤创伤是医院门诊常见病，常见的皮肤创伤为烧烫伤和挫伤，在门诊处理中首先是对皮肤创伤面进行清洗和消毒，防止伤口和周围皮肤感染，随后根据伤口情况进行用药，最后采用无菌敷料包扎伤口，这种处理方法有利于促进伤口愈合和固定伤口，但在临床护理中发现这种包扎方法一旦包扎紧密，伤口处就难以透气，从而增加了伤口感染率和细菌繁殖，同时也会造成换药时的二次损伤，为减少和避免这类问题的发生，国内外专家和学者不断的展开讨讨与分析，本文针对透气防粘换药贴在处理门诊皮肤创伤中的应用效果而展开，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月到2015年6月于我院门诊外科就诊的皮肤创伤的患者120例，其中皮肤挫伤的患者89例，烧烫伤Ⅰ度～浅Ⅱ的患者31例，受伤时间为30min～20h，平均时间为（3.5±0.6）h，患者创面面积为10.4cm?～36.8cm?，平均面积为（18.6±5.7）cm?，将120例患者随机的分为观察组和对照组，对照组60例患者采用传统包扎法包扎伤口，其中42例患者为皮肤挫伤，18例患者为皮肤烧烫伤；观察组60例患者采用透气防粘换药贴贴敷伤口，其中47例患者为皮肤挫伤，13例患者为皮肤烧烫伤。

1.2 治疗方法

根据患者的皮肤创伤性质采用不同的处理办法：（1）皮肤挫伤：清洗伤口及周围皮肤的污垢和异物后用生理盐水再次清洗，然后用双氧水溶液进行冲洗，随后再用生理盐水冲洗伤口，最后采用浓度为5%的聚维酮碘溶液对伤口创面进行消毒2次，3min后对观察组患者采用透气防粘换药贴贴敷伤口，对照组患者采用传统包扎法包扎伤口，换药时间及次数根据患者的创伤程度而定；（2）烧烫伤：清洗伤口及周围皮肤的污垢和异物后用生理盐水再次清洗，然后采用浓度为5%的聚维酮碘溶液对伤口创面进行消毒2次，若皮膚创面出现小水疱不需处理，但若有较大的水泡则需用无菌注射器吸出水泡内的液体，并在该创口涂抹烫伤膏，随后对观察组患者采用透气防粘换药贴贴敷伤口，对照组患者采用传统包扎法包扎伤口，换药时间及次数根据患者的创伤程度而定。

1.3 观察指标

观察两组患者的伤口处理次数、伤口愈合时间及感染率。

1.4 统计学方法

对上述两组患者所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分类和汇总处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

将观察组和对照组患者的皮肤挫伤、皮肤烧烫伤的伤口处理次数（T=6.31）、愈合时间（T=5.34）及伤口感染率（X?=6.21）进行对比，数据对比均有显著性差异，对比有统计学意义（P<0.05）；将观察组和对照组患者的皮肤烧烫伤的伤口处理次数（T=4.32、愈合时间（T=8.14）及伤口感染率（X?=5.69）进行对比，数据对比均有显著性差异，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者的伤口处理次数、愈合时间、感染率对比[X±S（%）]

组别 例数 伤口处理次数（次） 愈合时间（d） 感染率（%）

观察组 挫伤 47 3.28±1.14 4.51±1.67 2.09

烧烫伤 13 4.89±1.15 6.48±1.71 2.01

对照组 挫伤 42 4.31±1.25 5.91±1.84 8.23

烧烫伤 18 6.84±1.91 8.46±1.92 12.34

3 讨论

皮肤伤口在愈合时可能会发生感染、伤口污染、患者自身免疫力等因素的影响，从而延长了伤口愈合的时间，其中创面感染是影响伤口愈合的重要因素，所以在临床处理皮肤伤口时应彻底清洗伤口及伤口周围皮肤，同时选择合适的处理药物和包扎方法，为伤口痊愈提供良好的愈合环境，同时避免伤口感染。在日常生活中，皮肤难免会受到意外损伤，这种意外的皮肤损伤不可避免的会使伤口沾染异物，从而造成污染，所以在处理这类伤口时必须清楚创面的异物和血块，同时应切除创面坏死组织，随后清洗伤口，处理这类伤口时主要以清创法为主，不主张药物处理，在处理烧烫伤皮肤伤口时，肢体伤口或小面积伤口采用生理盐水和浓度为0.5‰的碘伏进行清洗和消毒，随后涂抹烫伤膏或烧伤膏，处理这类伤口时主要以保护创面为主，避免伤口受到外源物二次污染。在本次研究中将观察组和对照组患者的皮肤挫伤、皮肤烧烫伤的伤口处理次数、愈合时间及伤口感染率进行对比，数据对比均有显著性差异，对比有统计学意义（P<0.05），由此组数据可以看出采用透气防粘换药贴处理皮肤挫伤时伤口愈合时间、伤口处理次数及感染率均比处理烧烫伤皮肤低，由此可见透气防粘换药贴更适用于处理皮肤挫伤，而采用透气防粘换药贴处理皮肤伤口的患者不论是皮肤挫伤还是烧烫伤其伤口愈合时间、伤口感染率、伤口处理次数均比采用传统包扎法处理的患者低，由此可见透气防粘换药贴比创痛包扎法更适用于处理门诊皮肤伤口。透气防粘换药贴具有透气好、隔离性好、固定点离伤口远、价格低廉、操作简单等优点，，可有效的避免与创面直接接触，在采用透气防粘换药贴处理患者皮肤伤口时，其较强的透气性可有效的降低伤口周围的温度，从而防止伤口处滋生细菌，并且该换药贴较强的隔离性及固定点远的特点可有效的避免伤口二次污染，。综上所述采用透气防粘换药贴可有效的缩短患者的伤口愈合时间、处理次数，同时可降低伤口的二次感染率，非常值得在门诊皮肤伤口处理中应用与推广。

参考文献：

[1]陈彩虾，周根秀.刻立特敷贴在门诊换药中的应用[J].全科护理，2013，19（02）：1802.

[2]刘荷英，谢彩霞，黄秀红，等.门诊病人皮肤缺损的护理及体会[J].当代医学，2013，19（06）：116-117.

[3]刘丽霞，银华，刘召琼，等.浅谈急性皮肤擦挫伤的处理方法[J].求医问药（下半月），2013，13（08）：31.

[4]张敏.烧烫伤处理的“四个误区”[J].山西老年，2012，22（07）：58.