肝癌TACE术后不同影像学随访的优势及限度

黄涛 刘勇 张艳丽

【摘  要】经动脉导管化疗栓塞术（TACE）是目前应用较为广泛的中晚期肝癌患者非外科手术治疗的首选方法，准确判断肝癌TACE治疗术后的疗效对临床及时把握治疗时机，选择治疗方案，提高患者的生存及预后有重要意义。肝癌介入治疗后重复治疗的主要评价指标为AFP和影像学检查，本文就超声、CT、MRI几种主要的影像学随访的优势及限度做简要综述。

【关键词】肝癌;TACE;影像学检查方法

Hepatocellular carcinoma TACE different imaging advantages and limits of follow-up

Huang Tao，Liu Yong，Zhang Yanli（corresponding author）

（Department of Radiology radiology Luzhou Medical College Affiliated Hospital of Sichuan Luzhou 646000）

Abstract：Transcatheter arterial chemoembolization（TACE）is widely used as the preferred method of surgical operation in the treatment of patients with advanced non HCC，accurately judge the curative effect of treatment of liver cancer after TACE for clinical to grasp the timing of treatment，treatment options，it is important to improve the survival and prognosis of the patients.The main evaluation index of interventional therapy of hepatocellular carcinoma after repeated treatment for AFP and imaging examination，the ultrasound，CT，MRI several main imaging advantages and limits of the follow-up review briefly.

Key words：Hepatocellular Carcinoma  TACE  Imaging methods

原发性肝癌（primary carcinoma of liver）在我国是比较常见的、死亡率高居第二位的恶性肿瘤。而早期肝癌症状不典型，且恶性程度高，进展速度快，大部分病人在就诊时已失去手术机会。TACE（transcatheter arterial chemoembolization）是选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，注入适量的栓塞剂及化疗药物的混合剂，使靶动脉破坏、闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。由于对正常肝组织无损伤，也不受肿瘤大小、位置或数量的影响，现已成为中晚期肝癌非手术治疗的首选方法^[1]。但由于TACE的局限性，很难一次性使所有肿瘤细胞完全坏死，且复发转移率高^[2]。所以在TACE术后进行准确的疗效评估对临床及时把握治疗时机，选择治疗方案，提高患者的生存及预后有重要意义。肝癌TACE术后重复治疗的主要评价指标为AFP和影像学检查。DSA原为金标准，但为有创检查，不作为常规随访。本文就超声、CT、MRI几种主要的影像学随访的优势及限度做简要综述。

1超声

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