髋关节置换术后功能锻炼注意事项

张燕飞 胡建军

人工关节手术经过近五十年的发展已达到安全可靠的程度。据报道，90%以上的人工关节术后20年都很成功。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，入体不会发生排斥。原来走路一跛一跛的病人，手术后行动自如，甚至忘了它的存在。但人工关节中的聚乙烯仍有磨损问题，所以手术后患者不要过分活动，当动则动，应穿低跟的软底鞋，适当野外散步，郊游和室内工作，而不应过多爬山、上下楼、跑步，最好采用不会增加关节负荷的运动如游泳、太极拳和体操等。一个良好的关节应该是稳定的，有力的，灵活的，没有进行康复训练的关节往往活动范围会减少，肌肉力量不足。肌力不足时往往容易摔跤，一旦造成假体周围骨折，处理将会非常的棘手，注意避免。术后功能恢复期间需要服用消炎止痛药减少功能锻炼期间关节的肿胀疼痛。

一、术后康复要从术前开始学习：

1.看髋关节术后康复锻炼相关视频，向患者讲明相关道理。

2.指导患者做具体实践锻炼：

1）踝关节背屈：主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。每个动作保持5秒，重复20次/组，每日2～3组。

2）股四头肌训练：做股四头肌静力性收缩，每次保持5秒，每20次/组，2～3组/日;同时病人可于床上做直腿抬高运动，不要求抬起的高度，但要有5秒左右的滞空时间;缓慢屈膝屈髋将患肢足跟向臀部滑动，足尖保持向上，防止髋内收内旋。

3）抗阻肌力训练：可进行抗阻内收肌和抗阻外展等长肌力训练，每个动作保持5秒，重复20次/组，2～3组/日。……