女阴白色病损的临床病理学特征

张祖平

【中图分类号】R752.53 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0052-02

女阴白色病损是以临床症状为特征命名的一组疾病，是指该部位的皮肤或粘膜，由不同疾病引起的白色损害，并非是一个独立的疾病。本组通过对75例女阴白色病损的组织病理学改变及其P53和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况，探讨女阴白色病损的病因及该组疾病的病理学特征与癌变的关系。

1材料和方法

1.1本组75例病例取自黑龙江省医院及齐齐哈尔医学附属二院病理科2000—2004年间部分活检标本，所有标本均经4%中性甲醛固定、石蜡包埋，常规切片，HE染色，同时进

行PAS、黑色素、肥大细胞、弹力纤维和网状纤维染色，光镜观察。对所有病例进行P53和PCNA免疫组化SP三步法检测，并分别选取10例正常及I级SCC组织进行对比观察，抗体均为zymecl公司产品，购自福州迈新公司，操作步骤按说明书进行。对15例进行了电镜观察.电镜标本用3.75%戊二醛固定，1%锇酸再固定后，常规脱水、包埋、超薄切片染色，JEMl200EX透射电镜观察。

1. 2免疫组化半定量方法 每例组织切片随机观察5个高倍视野（400X），计数每个视野中P53阳性细胞的百分率，取其平均值作为该例标本的细胞阳性率。根据Rosa等[1]的标准.将P53细胞阳性分为4级，（一）为未见P53阳性细胞，（+）为P53细胞阳性率<40%，（++）为P53细胞阳性率40～69%.（+++）为P53细胞阳性率>70%。PCNA阳性细胞率分为4级增殖指数。I级0～25%，Ⅱ级26～50%，III级51～75%.IV级76～100%。

1.3统计学分析 应用SPSSll.0统计软件对相关数据进行χ2 检验。

2 结果

2.1 临床资料 患者年龄38～64岁，平均54.7岁。病程6月～3年，主要症状和体征为外阴白色病损，外阴萎缩、阴道口狭窄和性交痛等。

2.2病理学特征

2.1光镜观察 24例硬化性苔藓（Lichen Sclerosus At—rophius，LSA）：表皮角化过度，多见角栓形成，偶见角化不全；……