细胞因子在ITP发病机理研究中的新进展

柳嘉等

【中圖分类号】R593.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0086-01

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是一种获得性的自身免疫性出血性疾病，发病机理尚不十分明确。近年来研究发现，细胞免疫异常在ITP起作用主要是通过免疫细胞及其相关细胞分泌的多种细胞因子实现的，本文选取近3-4年细胞因子在ITP发病中有代表性的研究做一简要阐述。

ITP是一种免疫介导性疾病，细胞因子异常在ITP中具有重要意义。Liu XG[1]等的研究发现，血浆IL27、IL4明显降低，IL27、EBI3的mRNA的表达和血浆IFNG mRNA的表达明显降低（相对健康对照组或缓解病人）。研究发现，活跃ITP患者中IL27和RORC mRNA表达水平成负相关。数据表明，活跃ITP患者血浆IL27和mRNA表达水平下降，这表明它可能参与ITP的病理生理过程。

慢性免疫性血小板减少症（cITP）是一种自身免疫性疾病，虽然血浆IL-27的水平显示与cITP有关，但它与T细胞亚群的关系尚未研究。Li Q等[2]为了研究IL-27和不同的cITP患者T细胞亚群之间的关系，收集31 例cITP患者和36例健康对照组的外周血。通过流式细胞术、RT-PCR等方法的检测，结果提示，cITP患者的Th1和Th17细胞的百分比和IL-27的血浆浓度、mRNA水平显著高于与健康对照组。血浆IL-27水平与cITP患者Th1细胞百分比成正相关。外源性rhIL-27表达可能大大上调Th1细胞的百分比和下调Th2细胞比例。rhIL-27的存在可导致Th17细胞减少，但对cITP患者没有造成任何影响。IL-27上调可能导致Th1细胞的分化，并可能参与cITP的病理生理学。

Xin Ye等[3]研究了IL-23/Th17通路在ITP发病中的作用。应用实时定量PCR（聚合酶链反应）方法检测ITP患者和健康对照组的IL-17、IL-23及其受体基因表达。应用ELISA检测 IL-17和IL-23在血浆中的表达水平。……