蒙医治疗小儿急性气管支气管炎的临床分析

宝音达来

【摘要】目的：观察和探讨蒙西医结合疗法对慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取2013年6月到2014年6月我院收治的64例小儿急性支气管炎，随机分为对照组和观察组，各32例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在此基础上给予蒙医结合治疗，对比两组的临床疗效。结果：两组均于治疗1个疗程后对其疗效进行评定，观察组痊愈率43.75%（14/32），高于对照组的31.25%（10/32），其治疗总有效率为96.88%（31/32），高于对照组的81.25%（26/32），显著差异具有统计意义（P<0.05）；观察组患儿的主要临床症状及体征消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论：根据本次临床观察的结果蒙医治疗小儿急性支气管炎有很好的疗效，有必要在今后的蒙医临床工作中进一步临床验证及推广。

【关键词】蒙医；小儿急性气管支气管炎；疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0184-02

小儿急性气管支气管炎是指气管、支气管粘膜的炎症，常继发于上呼吸道炎之后，也常为肺炎的早期表现，是儿科门诊最常见的疾病。病原体是各种病毒或细菌，或为二者合并感染，凡可引起上呼吸道炎的病毒都可成为支气管炎的病原体。肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌及流感杆菌是较常见的病原菌。在临床表现上，发病可急可缓；大多先有上呼吸道炎的症状，如鼻塞、喷嚏、流涕、千咳、发热等，可伴有痰声，胸部可听到或多或少的干罗音。轻者无明显病容，重者可高热38-39℃，2-3日即退。可伴有呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状；年龄大的儿童可诉头痛，胸痛[1]。咳嗽的时间一般7-10天，甚至迁延2-3周。一般体健的小儿较少并发症，但在营养不良、先天性心脏病、佝偻病等患儿中易反复发作，最终可发展为肺炎。选取2013年6月到2014年6月我院收治的64例小儿急性支气管炎，进行蒙医治疗，疗效明显，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料 选取2013年6月到2014年6月我院收治的64例小儿急性支气管炎，随机分为对照组和观察组，各32例，观察组32例，男22，女10例，年龄1-11岁，平均（5.3±0.8）岁；病程1- 8 d，平均（3.6±0.5）d，对照组32例，男21例，女11例，年龄2-12岁，平均（5.4±0.9）岁；病程1- 7d，平均（3.5±0.6）d，两组患儿在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组给予单纯西药治疗，给予常规西药抗病毒抗菌治疗，常用的有病毒唑、头孢他啶等药物，7d为1个疗程为，同时根据患者体征给予吸氧、吸痰、降温等综合治疗。观察组在此基础上给予蒙医结合治疗，早： 乌珠穆-7，3g/次，水煎服；中午：敖希根-18味丸15 粒/次，用其其日嘎娜-5，3g做药引子送服；晚：赞丹-20味丸，15粒/次，用阿嘎日-15，3g做药引子送服，用上述方法，治疗 4周后进行疗效评价，对比两组的临床疗效。

1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。

2结果

两组均于治疗1个疗程后对其疗效进行评定，观察组痊愈率43.75%（14/32），高于对照组的31.25%（10/32），其治疗总有效率为96.88%（31/32），高于对照组的81.25%（26/32），显著差异具有统计意义（P<0.05）；观察组患儿的主要临床症状及体征消失时间均短于对照组（P<0.05）。

表1 两组患儿的临床疗效比较

组别 n 痊愈 好转 无效 总有效率观察组 32 14 17 1 96.88对照组 32 10 16 6 81.25注：与对照组相比，P<0.05。

3讨论

根据咳嗽、咳痰、发热等临床症状，再结合肺部呼吸音粗糙、干性啰音或叫粗大湿啰音、哮鸣声等诊断，重症支气管炎与肺炎早期较难鉴别，2岁以下虚胖的小儿，患有湿疹或其他过敏史，易反复出现哮喘性呼吸困难，肺部体征以哮鸣音为主，呼气延长，部分患儿叮发展为支气管哮喘，但大多数随着年龄增长而治愈。在防治上，平时避免伤风感冒，加强锻炼，增强体质[2]。一般轻症按上呼吸道炎治疗，用清炎、止咳、化痰、平喘等药物。重症支气管炎可按肺炎治疗，给予抗生素消炎。对反复发作者，可用气管炎疫苗预防复发。

急性气管-支气管炎多是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管茹膜急性炎症，多于寒冷季节发病。临床常单纯使用抗生素治疗，容易出现耐药性，而使疗效不满意[3]。炎唬宁粉针是穿心莲提取物-穿心莲内酯经脂化、脱水成盐精制而成的脱水穿心莲内酯唬拍酸半酯钾钠盐，炎唬宁注射液有明显的解热、抗感染、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，能抑制早期毛细血管通透性，增加与炎性渗出和水肿，同时可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高溶菌酶的含量，具有较高生物活性及较强的抗菌、抗病毒双重作用[4]。临床药理研究表明，穿心莲内酯对细菌内毒素引起发热的家兔有较强的解热作用，能促进发热的消退，作用迅速并可维持4h以上。临床病原学实验和组织培养灭活试验显示体外对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（ADV） Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（RSV）均有一定灭活作用，具有退热快及炎性病灶吸收快的优点，能较好的抑制内毒素所致之发热，同时促进肾上腺皮质功能，提高机体对感染的应激能力，但无激素、解热镇痛药的不良反应[5]。在对该病的治疗上蒙和西医都有自己优点及缺点，在长期的临床工作中积累了宝贵的经验，也得到了很好的成果，而蒙西医的有机结合使他们相互依托、相互补充使慢性支气管炎的治疗又多了一条途径，并为广大患者带来了更加人性化的治療，为他们治病防病带来了新的理念。根据本次小样本的临床观察结果蒙西医结合治疗小儿急性气管支气管炎有很好的疗效，比单纯西医治疗更有效，但本次试验样本量较少，还有待于进一步的验证。本组资料显示，根据本次临床观察的结果蒙医治疗小儿急性支气管炎有很好的疗效，有必要在今后的蒙医临床工作中进一步临床验证及推广。

参考文献

[1]萨日盖，红梅，那生桑. 蒙药复方沙棘颗粒剂对熏烟致小鼠慢性气管-支气管炎的影响[J]. 中国民族医药杂志，2014，01：39-40.

[2] 陈章，耿延东，欧阳刚. 沙茯胶囊对小鼠慢性支气管炎模型的药理学作用[J]. 西部医学，2014，06：683-685.

[3] 胡日查. 蒙医药治疗慢性支气管炎体会[J]. 中国民族民间医药，2013，07：10.

[4] 特木其乐，包梅花. 蒙西医结合治疗慢性支气管炎体会[J]. 中国民族民间医药，2013，11：6.

[5] 银龙. 沙棘-5味散治疗急性支气管炎的临床研究[J]. 中药药理与临床，2013，04：161-162.