探讨法医活体损伤鉴定中的影像学检查判定

朱建国

【摘要】目的：探讨影像学检查在法医活体损伤鉴定中的判定。方法：选取324例活体损伤患者法医鉴定资料，结合临床表现及X线片、CT、多层螺旋CT（MSCT）等影像学图像评价法医鉴定结果。结果：法医鉴定为轻微伤122例，轻伤138例，重伤57例，诈伤7例；经临床表现、病理学检查确定法医鉴定错误23例，占7.10%。错误原因为鉴定人员阅片经验不足占30.43%，影像学检查方法选择不当占43.48%，影像学检查体位不当占26.09%。结论：影像学检查因左右法医鉴定结果、检查方法选择不当及扫描或检查体位错误等制约法医鉴定正确性，鉴定人员应增强阅片经验，根据损伤特点合理选择影像学检查方法及扫描体位，提高法医鉴定准确性。

【关键词】法医鉴定；活体损伤；影像学检查；判定

因检查资料具有客观真实、图像可重复再现及可永久保存等特点，线片、CT、MRI等影像学检查，在临床诊断中广泛适用，并成为法医活体损伤鉴定的客观、法定证据。由于多方面的因素影响，影像学检查在在活体损伤法医鉴定中会出现判定困难等现象，进而是鉴定结果存在偏差或错误。本文结合324例活体损伤者的法医鉴定实践，分析影像学检查在鉴定工作中判定困难的原因，并提出相应的对策。

1、资料与方法

1.1一般资料：选取324例均为自2011年5月——2012年5月进行活体损伤法医鉴定的患者，其中男209例，115例；年龄7-82岁，平均（29.5±12.3）岁。影像学检查确诊胸腰椎骨折18例，眼眶骨折38例，颅脑损伤46例，寰枢椎损伤52例，肋骨骨折72例，四肢骨折98例；致伤原因：车祸143例，拳脚打击伤76例，钝器伤59例，锐器伤42例，高空坠落伤4例。……