推拿治疗肩周炎临床分析

洪峰

【摘要】 肩周炎属于风寒湿痹的范围，是临床上较常见的病症。本人在实习和见习期间，采用针刺、推拿、中药外敷相结合的方法治疗本病，适宜于肩周炎的任何时期，疗效明显，现报道如下。

【关键词】 针灸 推拿 中药治疗 肩周炎

【中图分类号】R245.31 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0151-01

1 临床资料

1.1 一般情况 治疗28例均为门诊病例，其中男10例，女18例；年龄最小36岁，最大72岁；病程最短10天，最长3年。发病在左肩者15例，右肩者11例，双肩者2例。中医辨证分型属风寒湿型16例，淤滞型9例，气血虚型3例。

1.2 诊断依据[1] （1） 慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感风寒湿邪所致；（2） 好发年龄在50岁女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；（3）肩胛疼痛及活动痛，夜间加重放射到手但无感觉异常，常因天气变化及劳累而诱发；（4） 肩关节活动尤以上举，外展，内外旋受限，出现典型的“外展扛肩”现象；（5） 病程较长者，可见有肩胛带肌萎缩，尤以三角肌萎缩明显；（6） X线检查多为阴性，对直诊断无帮助，但可以排除骨与关节疾病，病程久者可见骨质疏松。

1.3 鉴别诊断 本病应与颈椎病、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等相鉴别。颈椎病虽有肩臂放射痛，但在肩部往往无明显压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部活动尚可，X线表现为颈椎生理曲度的改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘的形成、小关节及钩椎关节退行性变等。冈上肌腱炎与肩周炎的不同点在于当自动外展60度左右时，因疼痛不能继续外展及上举，但可被动外展及上举。……