I类切口手术围手术期预防应用抗菌药物的干预效果研究

祁宏伟　解冬千

【摘要】 目的 为规范医院外科围手术期抗菌药物预防性应用， 探索合理干预管理措 施。 方法 选取I类切口手术病例， 对其围手术期预防应用抗菌药物实施干预， 并对干预前后预防用抗菌药物合理性进行评价分析， 以考查干预管理效果。 结果 干预后抗菌药物应用率从86.52 %下降为16.12 %。 结论 I类切口手术围手术期预防用抗菌药物实施细则及采取的综合干预管理措施有效、可行，可明显提高抗菌药的临床合理使用及医院药事管理水平。

【关键词】 I类切口手术； 围手术期； 抗菌药物；干预管理

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0213-01

在外科， I类切口手术较为常见， 按抗菌药物合理应用有关指南规定[ 1， 2]， I类切口手术如无特殊情况或不是高危人群， 通常无需预防性应用抗菌药物， 确需应用时， 应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》等规定掌握适应证、药物选择、 用药起始与持续时间。我院应用监测-培训-计划合理用药干预模式，对临床科室的抗菌药使用进行综合干预。为考察干预措施的有效性和可行性，对干预前后Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性进行对比分析。

1 资料与方法

1. 1 临床资料 从医院病案系统调取2014年6月和10月I类切口手术患者（甲状腺疾病、乳腺疾病）出院病历407例，所有患者术前血常规、体温、肝肾功能正常，无慢性疾病既往史，所患疾病单一，术前半月未使用抗菌药。其中6月出院病历为干预前组，共174例； 10月出院病历为干预后组，共233例。……