超声引导下介入治疗肾囊肿92例护理体会

郭艳玲

【摘要】探讨无水酒精治疗肾囊肿的护理方法。[方法]对92例肾囊肿患者实施耐心、细致的术前、术后护理。结果：患者恢复良好，无严重并发症。肾囊肿是常见的肾脏疾病，任何年龄均可发生，多见于老年人。大多患者无明显临床症状，无需治疗。囊肿直径>5cm可压迫肾实质，影响肾功能，引起肾区疼痛或出血感染、高血压等，则需治疗。传统开放手术治疗和近几年的腹腔镜肾囊肿去顶术，创伤大，术后恢复时间长，费用高，不适于普遍应用。超声引导下无水酒精介入治疗，具有简单、方便、创伤小、疗效显著，无严重并发症等优点。大多数囊肿在治疗半年至一年后能自行闭塞，已逐渐成为肾囊肿的最佳选择。我院自2008年7月至2010年7月对92例肾囊肿无水酒精介入治疗取得满意疗效，现将护理体会报道如下：

【关键词】超声引导；介入治疗；肾囊肿；护理体会

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0428-01

1临床资料：

92例患者中，男45例，女47例，年龄45—70岁，主要症状为腰部胀痛，高血压30例，镜下尿蛋白（±）者15例，无症状者47例。

2护理

2.1介入前护理

2.1.1心理护理 肾囊肿生长缓慢，病程较长，患者对介入治疗的特点，特别是多个病灶或较大病灶能否一次治愈，安全性存在疑虑，护理人员应耐心对患者及家属介绍超声介入手术对本病的适用性，安全性，讲明注意事项，介绍成功案例，减轻患者心理压力，消除紧张，恐惧心理。

2.1.2术前积极配合医生进行心肺功能检查，必要时最CT，核磁等检查。

2.1.3术前有高血压者，口服降压药，血压控制在正常范围内。

2.1.4术前1天做好患者个人卫生及术区皮肤准备，重视肠道准备。

2.1.5术前12小时禁食，4小时禁水，嘱患者保证充分睡眠，戒烟酒至少一周，防止咳嗽而术中误伤。

2.2介入后护理

2.2.1术后卧床休息，密切观察术后生命体征变化，特别是血压变化，如血压升高，及时报告医生并做相相应处理。观察穿刺点有无渗血、渗液、血肿，保持穿刺点干燥，防止感染。

2.2.2及时询问患者有无局部肿胀及胀痛程度，轻度肿胀属正常反应，中重度肿胀排除其他诱因后，视病情给予止痛剂，安慰患者，嘱其勿紧张。

2.2.3如患者术后出现血尿，及时报告医生处理。

2.2.4颜面潮红者，多为酒精被囊壁吸收所致，静点10%葡萄糖20分钟后即可好转。

2.2.5术后6小时可进流食，多饮水，第二天逐渐改为半流食。

2.2.6回病房平卧2小时，之后每隔15分钟变换体位。

3出院指导

3.1.饮食 给予高蛋白、高热量，高维生素饮食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免便秘，戒饮酒。

3..2.出院一周内注意休息，一个月内不能从事重体力劳动，不做剧烈运动（跑步、打球等）可以散步。

3.3.一月内腰部不能用力前弯后仰，不能提重物。

3.4 3个月内复查一次肾脏超声，定期复查，不适随诊。

3.5多饮水，不憋尿，观察尿液颜色，如尿色深红，立即复诊。

4护理体会：

B超引导下行经皮穿刺抽吸无水酒精注入治疗孤立性肾囊肿，具有操作简单易行，准确性高，安全可靠，疗效满意，并可免除病人因行大手术的创伤之苦，减少对肾脏及邻近器官损伤，尤其是对青年男女来说，较手术治疗具有局部美观，无伤口，不影响腰部旋转等，也无明显严重并发症之优点，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孟群，黄喜玲.超声引导下穿刺治疗肾囊肿的护理體会[J].护理时间与研究2009，16（5）：5657

[2] 肖家菊，吴小云.超声引导无水乙醇介入治疗肾囊肿22例临床护[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：8384