老年坠积性肺炎病原菌耐药特性研究

陈星光等

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0260-020

当前老龄社会，老年坠积性肺炎日渐增多，给老年人身体健康造成极大危害，也是造成老年人死亡的主要因素之一。坠积性肺炎是由于老年人心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而感染。为此我们对2012年3月-2014年3月我院94例老年坠积性肺炎所分离的98株细菌的分布特点及耐药特性进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1菌株来源98株细菌分离自2012年3月-2014年3月94例长期卧床老年人痰液标本中，病人年龄65-98岁， 平均年龄77.2岁，基础疾病为心脑血管疾病、糖尿病、高血压、外伤等。痰标本的留取，严格按照痰培养标本留取要求。

1.2材料 所用药敏纸片为英国OXOID公司产品，MH琼脂为法国梅里埃公司产品，菌株鉴定使用法国梅里埃公司生产的20E、20NE鉴定卡，部分菌株采用手工鉴定，所有操作均依据《全国临床检验操作规程》（第3版），质控菌株为大场埃希菌ATCCA25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923，购于杭州天和微生物制品公司。

1.3方法 药敏实验采用K-B纸片扩散法，菌株鉴定依据《全国临床檢验操作规程》（第3版）进行。

1.4 老年坠积性肺炎诊断依据临床表现、X线检查、实验室检查、病原体检查等手段来确诊。

2 结果

2.1 98株病原菌以G—杆菌为主，占76.5%，革兰阳性球菌占23.5%，G—杆菌/ G+球菌为3.26：1，G—杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为前三位病原菌，革兰阳性菌多见肺炎链球菌金黄色葡萄球菌等。

2.2 主要病原菌对18种抗菌药物的耐药性分析见表1。

3讨论

坠积性肺炎由于患者长时间卧床，使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，从而诱发肺部感染。……