气管切开术后气道湿化的临床护理进展

荣燕 江智霞 丁娟 丁彩侠

【摘要】本文主要阐述气道湿化方式、气道湿化液的临床进展以及湿化效果衡量指标现状，同时结合该领域的研究前景进行初步探讨。期望为护理人员把握人工气道湿化临床动态，为患者选择合适的湿化方法提供借鉴，以有效减少人工气道并发症，提高气管切开术后气道管理质量。

【关键词】 气道湿化 湿化液 痰液 ASL

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0656-02

安徽中医药大学青年基金项目（编号：2012qn012）

气管切开术是抢救急危重症的重要措施之一，除了用于机械通气，也用于气道分泌物的引流。术后气道湿化可以稀释呼吸道分泌物，保持气道通畅、湿润，维持呼吸道的正常功能，防止下呼吸道感染发生。气道湿化的效果直接反映出人工气道护理质量。近年来，护理工作者在进行有效气道湿化方面也在不断研究。本文就人工气道湿化液以及湿化方式的进展报告如下。

1.气道湿化方式的选择

1.1 气道外湿化

气道湿化对病房环境以室温20 ℃-22 ℃、湿度60% ～ 70%为宜。病房采用加湿器加湿，水的总量一般每日300ml 左右[1]。地面以洒水、湿式拖地以保证湿润度。机械通气时要求吸入气体温度32 - 36℃，相对湿度100%[2]。同时，雾化罐内保证加无菌蒸馏水，生理盐水或药液不可使用，其中的溶质不蒸发，会在雾化罐内形成沉淀。

1.2 气道内湿化

1.2.1间歇湿化法 患者吸气末给药，以引起患者呛咳，此时给予吸痰以清除呼吸道分泌物，可预防痰液粘附管壁形成的痰痂，保持呼吸道通畅。……