浅析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎体会

周德良

【摘要】 目的 探讨急性胆囊炎行LC治疗的临床疗效评价。方法 对2009年1月～2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结，其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例，胆囊颈部结石嵌顿18例，胆囊化脓坏疽7例，8例有腹部手术史。结果 88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术，成功率96.6%，3例中转开腹，中转率3.4%，手术时间35～160min，平均76min，术中出血量10～160ml，平均90ml，术后住院时间3～11d，平均住院6d。术后并发症5例，经对症治疗痊愈出院，术后无1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术.无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少，是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎，只要术前充分准备及准确评估，早期及时的对急性胆囊炎患者进行Lc手术是一种比较安全快捷的治疗方法。

【关键词】急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术（LC）；安全性；疗效

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0305-01

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）目前已成为外科临床治疗胆囊炎、胆囊结石的常用手术，具有创伤小、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、体表美观等特点，是目前治疗胆囊良性病变的主要手术方式[1] 。适应征也逐步从慢性胆囊炎扩大到急性胆囊炎。2009年1月～2013年6月对我院收治的88例急性胆囊炎患者行LC术，取得了较满意疗效，现报道如下。……