一例血管畸形患者picc置管过程及护理

李小蓉

【摘要】 PICC是指经外周静脉置入上腔静脉的的中心静脉导管，它用于中、长期静脉治疗和静脉输注高渗性、有刺激性的药物，最长可留置一年。主要的优点是： 可以长时间留置在体内，提供长时间静脉给药的管道；减少药物对外周静脉的刺激它为长期输注刺激性药物的患者提供了一条无痛性的输液通道；避免重复穿刺静脉给患者带来疼痛。由于操作风险小、并发症少等原因主要用于我科的恶性肿瘤患者的化疗。外周置入中心静脉导管，早已在全国各地相继开展，，但由于个体差异，置管时会遇到各种各样的问题，本文就一例picc置管患者血管畸形的护理体会与大家分享。

【关键词】picc 血管畸形 护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0321-01

1. 病例简介

患者男性，73岁，于2014年9月确诊为左腿腘窝大B弥漫性淋巴瘤，收住我科较长时间输注化疗药物治疗。患者有高血压病史10余年，入院時血压为132/87mmHong.两年前有轻微脑梗史，一年前有双肺动脉栓塞史具体病情均不详。 由于化疗药物刺激性大，持续的疗程较长，经与家属沟通取得同意后，签订有创操作知情同意书，为患者置入美国产的三项瓣膜picc.

2. 置管过程及护理

2.1.，选择右前臂肘上6cm贵要静脉置入规格为4F巴德picc。测量置入的深度为49cm，臂围为28cm。在常规无菌条件下，建立无菌区。消毒皮肤，为患者采用的是盲穿塞丁格技术置入美国巴德公司生产的三项瓣膜式picc导管，导管顺利到达预定的长度。患者主诉无不适，取出导丝时，picc管内血液的压力较大，血液自行从picc导管末端返流，插上带针的护套，推入生理盐水10ml，推注生理盐水时阻力较小，较容易推入。……