慢性阻塞性肺病合并肺癌患者的围手术期护理

云霞

【摘要】 目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌患者围手术期护理方法。方法：总结本科2014年1月至2014年12月对20例COPD合并肺癌患者行肺叶切除术围术期的护理经验。结果：全组手术顺利，术后发生并发症10例，其中肺部感染7例，肺不张1例，心律失常1例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例。结论：积极做好术前准备，加强呼吸功能及体能锻炼，改善肺功能，术后保持呼吸道通畅，注意静脉补液的护理，对可能出现的并发症给予有效的预防和护理，有助于患者耐受手术，减少术后并发症。

【关键词】肺癌；肺疾病，慢性阻塞性肺病；围手术期护理；

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0403-01

目前治疗早期肺癌的最佳方案仍然是通过外科手术将病灶切除[1]。但临床工作中常见到肺癌合并慢性阻塞性肺病（COPD）的病例，此类患者患者因肺功能较差，免疫力低下，围术期风险明显增加而失去手术的机会。为提高患者的生活质量，创造手术治疗条件，围手术期对其进行全面的治疗和护理尤为重要。作者回顾分析本科2014年全年20例COPD合并肺癌患者行肺叶切除术围术期的护理经验，总结对该类病例围手术期的护理方法。

1资料与方法

一般资料：20例患者中男性14例，女性6例。平均年龄60（48～72）岁。20例患者吸烟史有每日20余支以上、超过20年的吸烟史；本组病例肺癌诊断均具有病理学依据，其中肺癌位于右肺上叶10例，右肺下叶6例，右肺中叶2例，左肺上叶1例，左肺下叶1例。COPD病史5～12年，全组均有呼吸音减低、心音遥远；胸片提示有不同程度的肺容量扩大、胸廓膨隆、前后径增加、肺纹理增多紊乱的表现；……