脓胸患者的临床护理

于萨　庞丽君

【摘要】目的：探讨脓胸患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年2月收治的52例脓胸患者，对其进行外科治疗及护理。结果：经我院的对症治疗及护理，49例患者痊愈出院，3例患者好转。结论：对患者维持营养，控制感染，使肺功能得到改善。

【关键词】脓胸；外科；临床护理；

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0410-01

脓胸是化脓性致病菌感染胸膜造成胸膜腔积脓。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等。根据病理发展过程可分为急性和慢性两种，根据脓胸的范围大小可分为局限性脓胸和全脓胸[1]。胸膜感染后，先有胸膜充血、水肿和浆液性渗出。早期渗出液为浆液性，随着炎性细胞和纤维蛋白增多，逐步变为脓性。6～8周后转为慢性，随着纤维蛋白沉积于胸膜表面，形成纤维素膜，最后机化为纤维板，固定现组织并限制胸廓活动，患者出现限制性呼吸功能障碍。

1 临床资料

1.1 一般资料 分析我院收治的脓胸患者52例，患者年龄在14～69岁，平均年龄46岁，患者的病程为3周～4年，平均10个月。经过我院的积极治疗及护理，49例患者治愈，3例好转。

1.2 方法 为了控制感染及改善呼吸，选用行胸膜腔穿刺抽脓，可每日或隔日1次。抽脓后，胸膜腔注入抗生素。穿刺过程中及穿刺后应注意观察患者有无不良反应。

1.3 结果 52例患者经过我院的精心治疗及护理，49例患者康复出院，3例患者好转留院继续治疗。

2 护理

2.1 改善呼吸功能 体位取半坐位，有利于呼吸和引流，有胸膜支气管瘘者，需采用患侧侧卧位，以免脓液流向患侧或发生窒息。……