血液透析中低血压的预防及护理

张英霞

【摘要】 目的：探讨血液透析中如何防止低血压的方法。 方法：在掌握透析低血压病因的前提下，回顾性分析69例血液透析患者采取预防，治疗及加强护理措施，总结防止透析低血压的护理方法。 结果：透析中病人低血压的发生率明显降低，保证了透析效果，明显改善了生存质量。

【关键词】血液透析 低血压 护理

【中图分类号】5 R4 95 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0448-02

低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为10-30%。透析中低血压是指收缩压下降>20mmhg。或平均动脉压降低10mmhg以上。并有低血压症状。低血压可使透析治療不能顺利进行，影响患者透析效果。因此透析患者低血压的护理，有助于延长患者生存时间，提高生活质量。我院自2013年1月-2013年12月在患者透析过程中适当调整透析液中钠的浓度，降低透析液的温度，预防及减少血透中低血压的发生，达到了明显效果，现报到如下。

1. 临床资料 透析患者69例，男38例，女31例，年龄为30-82岁，平均年龄为55岁。每周透析2-3次，每次4小时。我院均使用德国费森尤斯4008B，4008S血透机，采用碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/min，血流量为150-250ml/min，应用肝素0.3-0.5mg/kg，透析后给所有患者注射1000u/w的促红细胞生长素。血管通路采用静脉内漏或锁骨下插管的方式。

2. 透析中低血压的预防及护理措施

2.1 密切监测血压 除常规透析前、后监测血压，以后每小时监测血压外。透析3小时后改为每10-20分钟监测血压1次。如有低血压症状，及早发现，即时处理。

2.2 低血压的症状 早期症状多较轻微，如肌肉震颤、心率加快、声音嘶哑等。这……