一例重症破伤风患者的护理

居春萍

【关键词】 破伤风 抽搐 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0477-01

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风临床表現分为三期：潜伏期、前驱期、发作期。潜伏期一般为6～12天，有的可1～2天发病，有的可迟达数月，潜伏期越短，预后越差。一例重症破伤风患者于2014年6月入住我科，经过医护人员精心治疗护理，康复出院，现报告如下：

1. 临床资料

患者何玲玲，女，31岁，于2014年6月12日17时30分入住我科，入院时患者神志清楚，口齿不清，张口困难，颈项强直、苦笑面容，时有抽搐。经了解病情获知：患者系在果树地干活时不慎被树枝扎伤左脚拇趾，未经处理，扎伤至入院约5天时间。

2. 病情观察

2.1 抽搐、张口困难、苦笑面容、颈项强直的观察 这是破伤风患者的主要症状。只有患者的抽搐减弱直至消失，才证明我们的治疗有效、对症。张口困难、 颈项强直、苦笑面容与疾病发展的程度呈正相关。

2.2 生命体征的观察 应详细观察并记录。罹患破伤风而气管切开的患者，往往会发生高热、心率增快、呼吸增快的情况。

2.3 其他 还要观察患者尿量、意识等方面。加强心肺功能监护，警惕心力衰竭的发生。

3. 护理体会

3.1 病房环境要求 立即将患者置入单人隔离病房，保持安静，室内门窗灯具全部遮光，医护人员及家属说话、走路、操作、开关病房门动作轻巧，以减少声光对病人刺激。各种操作、治疗应集中，最好在应用镇静剂后进行，以减少刺激。……