肺结核大咯血的护理

代清　唐娟

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0505-01

肺结核大咯血可造成窒息、失血性休克、感染、病灶扩散，窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因。肺结核大咯血发病突然、若抢救不及时，患者可窒息而死亡。因此，及时采取有效的急救措施及合理的护理，可降低患者死亡率。

1、临床资料

我院内三科2014年2月到2014年10月，共救治肺结核大咯血患者39例，其中男性26例，女13例，年龄最大76岁，最小13岁，并发窒息患者11例，并发失血性休克5例，经抢救无效死亡2例。

2、大咯血的急救护理

2.1咯血窒息的先兆观察，向患者介绍咯血窒息的早期征象，使其了解窒的危险性，教会患者及家属若发生危险征象，勿紧张，立即通知医护人员，密切观察咯血的颜色、量、患者的神志和意识状态，若发生以下情况，是大咯血的先兆窒息：（1）大咯血过程突然停止或终止，随即出现胸闷，极度烦躁，表情恐惧，精神呆滞；（2）喉头作响，随即出現呼吸浅而快或呼吸骤停；（2）面色发紫，目瞪口呆，大汗淋漓，双手乱抓，神志昏迷，大小便失禁。应警惕大咯血窒息的发生，立即抢救。

2.2充分做好抢救的准备发现先兆咯血患者及时向值班医师报告，并加强观察，一方面安慰患者稳定情绪，另一方面要做好抢救前的准备工作，包括检查抢救器是否齐全，性能是否良好，保证抢救是能正常运动，做好血常规和测定血型，做好输液，输血的准备。

2.3紧急抢救及护理：大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息的有力抢救措施。……